గర్భిణీ స్త్రీలకు అత్యంత ఉత్తేజకరమైన మరియు కలతపెట్టే కార్యకలాపాలలో ఒకటి ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్. మరియు ముఖ్యంగా భయపెట్టే ఆశతో తల్లులు గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో పరీక్షలు. ఇది అవసరం మరియు అది భయపడేందుకు అది విలువ లేదో కోసం - మేము మా వ్యాసంలో విశ్లేషించడానికి ఉంటుంది.
ఎవరు ప్రమాదం ఉంది?
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ సిఫారసులో అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు రష్యాలో నిర్వహిస్తారు. క్రింది హాని కారకాలను కలిగి ఉన్న మహిళలకు తప్పనిసరి పరిశోధన నిర్వహించబడుతుంది:
- 35 ఏళ్ళకు పైగా వయస్సు;
- క్రోమోజోమల్ పాథాలజీస్తో ఉన్న పిల్లల కుటుంబంలో ఉండటం;
- దగ్గరి బంధుల మధ్య వివాహం;
- మొదటి త్రైమాసికంలో మందులు గర్భంలో విరుద్ధం;
- గర్భం ముగిసే దీర్ఘకాలం ముప్పు;
- రెండు లేదా ఎక్కువ గర్భస్రావాలు;
- గర్భధారణ ముందు జీవిత భాగస్వాముల్లో ఒకదాని యొక్క వికిరణం.
గర్భం కోసం పరీక్షలు - సమయం మరియు విశ్లేషణ
సాధారణంగా గర్భం కోసం ప్రినేటల్ పరీక్షలు రెండుసార్లు జరుగుతాయి: 10-13 మరియు 16-19 వారాల. దీని లక్ష్యం సాధ్యమైన తీవ్ర క్రోమోజోమ్ పాథాలజీలను గుర్తించడం:
- 21 వ క్రోమోజోమ్ (దిగువ సిండ్రోమ్) యొక్క త్రిశూళి;
- 18 వ క్రోమోజోమ్ (ఎడ్వర్డ్స్ వ్యాధి) యొక్క త్రయం
- పిండం యొక్క నాడీ ట్యూబ్ యొక్క లోపము (వెన్నుపాము నాన్-ప్రొలిఫెరేషన్).
స్క్రీనింగ్ క్రింది దశల్లో ఉంటుంది: అల్ట్రాసౌండ్, రక్త పరీక్ష, డేటా యొక్క వివరణ. చివరి దశ చాలా ముఖ్యం: వైద్యుడు పిత్తాశయం యొక్క పరిస్థితి ఎంతవరకు అంచనా వేస్తున్నాడో, శిశువు భవిష్యత్తు మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క మానసిక స్థితి కూడా.
గర్భధారణకు రెండవ పరీక్ష మొదటిది, ట్రిపుల్ టెస్ట్, ఒక జీవరసాయనిక రక్త పరీక్ష, ఇది మూడు సూచికల ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది:
- ఆల్ఫా-ఫెరోప్రొటీన్ (AFP);
- మొత్తం hCG;
- ఉచిత ఎస్ట్రియోల్ (E3).
భవిష్యత్ తల్లి యొక్క రక్తంలో ఈ సూచికల స్థాయిపై ఆధారపడి, వారు జన్యు పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేయడం గురించి మాట్లాడతారు.
| ఉల్లంఘన | AFP | E3 | hCG |
|---|---|---|---|
| డౌన్ సిండ్రోమ్ (ట్రియోమీ 21) | తక్కువ | తక్కువ | అధిక |
| ఎడ్వర్డ్స్ డిసీజ్ (ట్రిసెమి 18) | తక్కువ | తక్కువ | తక్కువ |
| నరాల ట్యూబ్ లోపాలు | అధిక | సాధారణ | సాధారణ |
గర్భధారణ సమయంలో రెండవ స్క్రీనింగ్ కూడా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిపుణుడు పిండం, దాని అవయవాలు, అంతర్గత అవయవాలు జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి, ప్లాసెంటా మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క స్థితిని అంచనా వేస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్ మరియు బయోకెమికల్ రక్తం పరీక్ష కోసం గర్భధారణ కోసం రెండవ స్క్రీనింగ్ సమయం సరిపోలడం లేదు: ఆల్ట్రాసౌండ్ను 20 మరియు 24 వారాల మధ్య అత్యంత సమాచారంగా చెప్పవచ్చు, మరియు ట్రిపుల్ పరీక్ష కోసం సరైన సమయం 16-19 వారాలు.
బొమ్మలు దొరుకుతుందాం
దురదృష్టవశాత్తు, అన్ని వైద్యులు భవిష్యత్ తల్లులకు ట్రిపుల్ పరీక్ష ఫలితాలను అర్థం చేసుకోరు. గర్భం కోసం రెండవ ప్రదర్శనలో, కింది సూచికలు ప్రమాణంగా ఉంటాయి:
- 15-19 వారాల గర్భధారణ సమయంలో AFP - 15-95 U / ml మరియు 20-24 వారాలలో - 27-125 U / ml.
- గర్భం యొక్క 15-25 వ వారంలో HCG - 10000-35000 mU / ml.
- ఉచిత ఎస్ట్రియోల్ 17-18 వారాలు - 6,6-25,0 ఎన్ఎమ్ఎల్ / ఎల్, 19-20 వారంలో - 7,5-28,0 ఎన్ఎమ్ఎల్ / ఎల్ మరియు 21-22 వారంలో - 12,0-41,0 ఎన్మోల్ / l.
సూచికలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటే, అప్పుడు పిల్లవాడు పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉంటాడు. పరీక్షల ఫలితాల్లో ఉన్న సంఖ్యలు ప్రమాణం యొక్క పరిధులను దాటిపోతే చింతించకండి: ట్రిపుల్ పరీక్ష చాలా తరచుగా "పొరపాటుగా ఉంటుంది". అంతేకాకుండా, జీవరసాయన పరిశోధన ఫలితాలను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:
- బహుళ గర్భాలు;
- ECO;
- గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క బరువు (పూర్తి మహిళలలో, సూచీలు పెరుగుతాయి, లీన్ విషయంలో, అవి తగ్గించబడతాయి);
- చెడు అలవాట్లు (గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం);
- గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- గర్భధారణ వయస్సు యొక్క తప్పు నిర్వచనం.
గర్భస్థ శిశువు యొక్క సాధ్యమయ్యే పాథాలజీల గురించిన అనుభవము అది విలువైనది కాదు. పరీక్షల ఆధారంగా, గర్భధారణకు అంతరాయం కలిగించకుండా, రోగనిర్ధారణ చేయటానికి డాక్టర్ హక్కు లేదు. అధ్యయనాల ఫలితాలు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో పిల్లవాడికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని మాత్రమే అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తాయి. అధిక-ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు అదనపు పరీక్షలు (వివరమైన అల్ట్రాసౌండ్, అమ్నియోనేతరసిస్, కార్డోసెంటసిస్).