గర్భాశయ విచ్ఛేదనం అనేది అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరమైన గైనకాలజీ సంబంధిత సమస్యలను సూచిస్తుంది. దాని లేకపోవడంతో, ఒక ప్రాణాంతకమైన ఫలితం సాధ్యమే. మాకు మరింత వివరంగా ఉల్లంఘించడాన్ని పరిశీలించండి, దాని కారణాలను గుర్తించండి, ప్రేరేపించే కారకాలు, చికిత్స యొక్క పద్ధతులు.
గర్భాశయ చీలికల వర్గీకరణ
ముందుగానే, ఈ వ్యత్యాసం వివిధ కారణాల వలన, స్వతంత్రంగా జరుగుతుంది. కానీ తరచూ అది పునరుత్పాదక వ్యవస్థ మరియు డెలివరీ సమయంలో వివిధ శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో జరుగుతుంది. యాదృచ్ఛిక చీలికను ప్రేరేపించవచ్చు:
- శస్త్రచికిత్సలో గర్భాశయ బలహీనమైన సాగతీత ( 30 సంవత్సరాల తరువాత ప్రింపారాలో సంభవిస్తుంది).
- కార్మికుడి సమయంలో అధిక సాగతీత పిండం, వేగవంతమైన డెలివరీ, పెద్ద పండ్ల యొక్క విస్తరణ స్థానం.
- ఇరుకైన పొత్తికడుపు వలన గర్భాశయం యొక్క సుదీర్ఘ సంపీడనం - శిశువు యొక్క రూపాన్ని వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడే యోని డెలివరీ ఫలితంగా ఒక హింసాత్మక చీలిక ఏర్పడుతుంది:
- ఫోర్సెప్స్ దరఖాస్తు;
- వాక్యూమ్ వెలికితీత .
అభివృద్ధి రకం (హింసాత్మక విరామం మరియు యాదృచ్ఛిక) ప్రకారం వర్గీకరణకు అదనంగా, రోగ నిర్ధారణ యొక్క తీవ్రత ప్రకారం ఒక విభాగం కూడా ఉంది. సో, ఒక గర్భాశయం యొక్క మెడ యొక్క చీలిక యొక్క 3 డిగ్రీల కేటాయింపు అంగీకరించబడింది. ప్రతి దాని స్వంత క్లినికల్ చిత్రం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, రుగ్మత యొక్క లక్షణాల లక్షణం సమానంగా ఉంటుంది. దీని కారణంగా, జననేంద్రియ అవయవాన్ని పరిశీలించిన తర్వాత డాక్టర్ ఖచ్చితంగా డిగ్రీని నిర్ణయించవచ్చు.
1 డిగ్రీ యొక్క గర్భాశయ చీలిక
ప్రసవ సమయంలో 1 వ డిగ్రీ యొక్క గర్భాశయ విచ్ఛేదము తరచుగా డాక్టర్ సూచనలతో అసందర్భము యొక్క ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఒక మహిళ ఒక పోరాటం లోకి నెట్టడం లేదు ఉంటే తరచుగా ఇది జరుగుతుంది. అదే సమయంలో జనన కాలువ వెంట శిశువు యొక్క పురోగతి కారణంగా అంతర్గత ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. గ్యాప్ 1 cm మించకుండా ఉంటే ఈ డిగ్రీ సెట్ చేయబడుతుంది, ఇది తరచుగా ఒక వైపున ఉంటుంది.
చిన్న చికిత్సాల్లో క్లినికల్ చిత్రం బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. తరచూ వైద్యులు ఈ విధమైన రోగ లక్షణాల లక్షణాల గురించి మాట్లాడతారు. ఖాళీ 10 mm మించకూడదు ముఖ్యంగా. ఈ విషయంలో ప్రధాన సంకేతం యోని నుండి రక్తస్రావం. సమయంతో, దాని వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది. స్త్రీ కడుపు లేదా బొడ్డు, స్కవత్కోబ్ర్జోంగో పాత్రలో బాధాకరమైన అనుభూతులను అనుభవిస్తుంది.
2 వ డిగ్రీ యొక్క గర్భాశయ చీలిక
గర్భస్థ శిశువు యొక్క కవచం యొక్క పరిమాణానికి అనుగుణంగా లేనప్పుడు ప్రసవ సమయంలో 2 వ డిగ్రీ యొక్క గర్భాశయ విచ్ఛేదన పెరుగుతుంది. శిశువు యొక్క ఆంత్రపోమెట్రిక్ పారామితులు సరిగ్గా అల్ట్రాసోనోగ్రఫీలో ఏర్పడినట్లయితే ఇది సాధ్యపడుతుంది. దీని కారణంగా వైద్యులు తప్పుగా డెలివరీ యొక్క వ్యూహాలను ఎన్నుకుంటారు, ఇది చీలికకు దారితీస్తుంది. ఈ స్థాయిలో, గ్యాప్ 2 సెం.మీ. మించకూడదు ఈ సందర్భంలో, యోని భాగాన్ని ప్రభావితం చేయకుండా, గర్భాశయం యొక్క ప్రాంతంలో మాత్రమే ఇది స్థానీకరించబడుతుంది.
3 డిగ్రీల గర్భాశయ చీలిక
మూడవ డిగ్రీ యొక్క గర్భాశయపు ప్రసూతి చీలిక రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో యోని యొక్క ప్రమేయంతో ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, అంతరం పూర్తిగా విలీనమవుతుంది, స్పష్టమైన సరిహద్దు లేదు. ఈ విధమైన ఉల్లంఘన, పెద్ద గడ్డలతో తరచూ జననేంద్రియాల నుండి బలంగా, విస్తారమైన ఉత్సర్గాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇతర లక్షణాలు:
- విపరీతమైన చల్లని చెమట;
- సంశ్లిష్టాలు మరియు శ్లేష్మ పొరల శ్లేష్మం;
- రక్తపోటు తగ్గించడం;
- హృదయ స్పందనల సంఖ్య పెరుగుతుంది.
గర్భాశయ చీలిక యొక్క కారణాలు
చాలా సందర్భాలలో, రిథమ్-విడుదల పద్ధతులను ప్రదర్శించే పద్ధతిని ఉల్లంఘించడం ద్వారా కార్మిక సమయంలో గర్భాశయ విచ్ఛేదనం ప్రేరేపించబడింది. ఏదేమైనా, జననేంద్రియ అవయవ పరిస్థితికి సంబంధించిన పరిస్థితుల కారణంగా ఇది జరగవచ్చు. వైద్యులు రోగనిర్ధారణ స్థితి యొక్క ముఖ్య కారణాల్లో:
- గర్భాశయ కండరాల నిర్మాణాల స్థితిస్థాపకత తగ్గుదల - 30 సంవత్సరాల తర్వాత ప్రసవ సమయంలో లక్షణం;
- మెడ మీద ప్రతిబింబించే మచ్చలు , తాపజనక ప్రక్రియలు ఉంటాయి;
- కార్మిక క్రమరాహిత్యాలు - అసంపూర్తిగా గర్భాశయ విస్ఫారణం, పెల్విస్ యొక్క పిండం పరిమాణం యొక్క అసమతుల్యత;
- వేగవంతమైన జననాలు - బహిష్కరణ దశ కొద్ది నిమిషాలు మాత్రమే ఉంటుంది;
- పెద్ద తల పరిమాణం పిండం, శరీర బరువు కంటే ఎక్కువ 4 కిలోల.
ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయ చీలిక
డెలివరీలో ఇలాంటి విధమైన రోగనిర్ధారణ తరచుగా నిర్ణయించబడదు. ఇది గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మం యొక్క అంచుల యొక్క అధిక సాగతీత ద్వారా ప్రేరేపించబడింది, దాని బయటి ప్రారంభ వ్యాసంలో పెరుగుదల. తత్ఫలితంగా, మెడ మీద బరువు పెరుగుతుంది మరియు దాని సమగ్రత ఉల్లంఘించబడుతోంది. పాథాలజీ యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపు ప్రతికూల పరిణామాలను తొలగిస్తుంది. తరచుగా, పెద్ద ఖాళీతో, అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహించడం గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోబడతాయి.
గర్భాశయపు ప్రసవానంతర విచ్ఛినత బట్వాడా గదిలో చదునుగా ఉంటుంది. సీలింగ్ అనేది ప్రత్యేకమైన, జీవసంబంధమైన థ్రెడ్లను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. గర్భాశయ రక్తస్రావం అభివృద్ధికి నిరంతరం సహాయం అయ్యేది, ప్రసవ సమయంలో తల్లి యొక్క ప్రాణాంతకమైన ఫలితానికి దారితీస్తుంది. సంరక్షణ సమయం తగ్గించడానికి, అనస్తీషియా ఉపయోగించరు.
సెక్స్ సమయంలో గర్భాశయ చీలిక
లైంగిక సమయంలో గర్భాశయం యొక్క రూపాన్ని సాధ్యమవుతుంది, కానీ ఆచరణలో ఈ అరుదుగా జరుగుతుంది. ఇది ఒక లోతైన వ్యాప్తితో హింసాత్మక, ఉద్రేకంతో కూడిన సంభోగాన్ని సంభవిస్తుంది. మెడ యొక్క సంశ్లేషణ రక్తస్రావం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, ఒక మహిళ ఆమె ఆరోగ్యం, బలహీనత, మైకము, తలనొప్పి లో పదునైన క్షీణత అనిపిస్తుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:
- తక్కువ పొత్తికడుపులో ముడుచుకోవడం, గజ్జల్లో మడతలో;
- యోని నుండి రక్తం యొక్క రూపాన్ని (కొన్నిసార్లు అతి తక్కువ మొత్తంలో);
- కటి ప్రాంతంలోని బాధాకరమైన అనుభూతులు.
గర్భాశయ చీలిక యొక్క లక్షణాలు
2 వ డిగ్రీ మరియు చిన్న పరిమాణం యొక్క గర్భాశయ విచ్ఛేదనం వైద్యపరంగా స్పష్టంగా కనబడదు. ఈ సందర్భంలో, రోగి మొత్తం శ్రేయస్సులో ఒక నిర్దిష్ట క్షీణతను సూచిస్తుంది. జననేంద్రియ మార్గము నుండి రక్తము ప్రాక్టికల్గా విసర్జింపబడదు, కొన్ని సందర్భాల్లో, స్త్రీలు రక్తస్రావంని గుర్తించవచ్చు. వారు తరచూ హార్మోన్ల నేపధ్యంలో మార్పుతో వారిని కనెక్ట్ చేస్తారు మరియు వారికి ప్రాముఖ్యతను జోడించరు. అయితే పరిస్థితిని అధిరోహించడంతో పరిస్థితి మరింత దిగజారుస్తుంది.
పరిమాణం అంతరం 1 cm మించి ఉంటే, ఒక గర్భాశయంలో రక్తస్రావం ఉంది, ఇది వైద్యుడు పరిష్కరించడానికి కారణమవుతుంది. ఈ కేటాయింపులో రక్తం గడ్డలు ఉంటాయి, ఇది యోని కుహరంలో పాక్షిక సంచితతను సూచిస్తుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత ప్రభావంలో, రక్తం గడ్డకట్టే రూపంలో రక్తం గడ్డకడుతుంది మరియు పాక్షికంగా బయటికి వెలుపలికి వస్తుంది. విసర్జనలు పాటు, ఈ రోగులు రికార్డు:
- ఒక అపారమయిన బలహీనత;
- సాధారణ శ్రేయస్సు యొక్క క్షీణత;
- అధిక పట్టుట.
గర్భాశయ విచ్ఛినతను నిర్ధారణ చేయడానికి, గైనకాలజిస్ట్స్ కుర్చీలో ఒక పరీక్ష నిర్వహిస్తాడు. అదే సమయంలో, గర్భాశయం పరిమాణం మరియు నిర్మాణంలో మార్పులు నమోదు చేయబడతాయి. అవయవ వాపు, ఇది పాక్షికంగా యోనికి దాటవచ్చు. ప్రసవ సమయంలో చికిత్సా సంభవిస్తే, గర్భాశయం యొక్క కండరసంబంధమైన తగాదములు కనిపించవు- ఉత్పత్తి చేయని, స్వల్పకాలిక సంకోచాలు. మూత్రంలో, రక్తం ఉండొచ్చు, మరియు రోగి ఆమెను తీవ్రంగా దెబ్బతినడం మరియు నొప్పితో బాధపడుతుందని ఫిర్యాదు చేస్తాడు. ఫలితంగా, నొప్పి షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- వికారం;
- వాంతులు;
- పెరిగిన పట్టుట;
- చర్మం యొక్క శ్లేష్మం;
- రక్తపోటు తగ్గించడం;
- వేగంగా పల్స్.
గర్భాశయ చీలిక - పరిణామాలు
ఇది సమయం లో గర్భాశయ చీలిక నిర్ధారణ ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదని పేర్కొంది విలువ. దీనికి కారణం రక్తస్రావం లేదా తక్కువ సమృద్ధి లేకపోవడం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయ చీలికను గుర్తించలేక వైద్యుడు గుర్తించలేడు, దీని యొక్క పరిణామాలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి:
- చివరిలో ప్రసవానంతర కాలంలో రక్తస్రావం వలన రక్తస్రావం;
- మెదడు వ్యాకోచాల అభివృద్ధికి ప్రేరణ కలిగించే ప్రసవానంతర పూతల ఏర్పాటు;
- మచ్చలు ఏర్పడటం;
- ectropion - గర్భాశయం యొక్క ప్రతికూలత;
- ఒక ఆరోహణ సంక్రమణ అభివృద్ధి - ఎండోమెట్రిటిస్, adnexitis;
- గర్భాశయ కండరాల నిర్మాణాల వైఫల్యం కారణంగా ICN అనేది నిజమైన గర్భాశయ లోపము.
గర్భాశయ చీలికల చికిత్స
ఈ విధమైన ఉల్లంఘన చికిత్స శస్త్రచికిత్సలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. గర్భాశయ విస్ఫారణం యొక్క ముడుచుట రోగనిర్ధారణ అన్ని సందర్భాలలో జరుగుతుంది. ఒక మినహాయింపు ఉపరితల పగుళ్లు కావచ్చు, దీనిలో రక్త నష్టం లేదు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఉదర కోత ప్రదర్శించబడుతుంది. పారామితి (కొవ్వు కణజాలం) కు పగిలిపోయే మార్పు సమయంలో ఏర్పడిన హెమటోమాను తొలగించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
గర్భాశయ చీలికల తర్వాత గర్భం
తరచుగా అనానెసిస్లో గర్భాశయ చీలిక ఉనికిని తరువాత గర్భం యొక్క అభివృద్ధికి అడ్డంకి అవుతుంది. ఈ చిన్న పొత్తికడుపులో అంటుకునే ప్రక్రియ కారణంగా, ఇది సాధారణ అండోత్సర్గము మరియు ఫలదీకరణంను నిరోధిస్తుంది. ఏమైనప్పటికీ మెడను చీల్చిన తరువాత ప్రారంభమైన గర్భం కూడా ఎప్పటికప్పుడు తీసుకోదు. గర్భాశయం యొక్క కండరములు యొక్క అసమర్ధత అకాలపు ప్రారంభముకు కారణమవుతుంది, ఇది గడువుకు ముందు కార్మికులకు కారణమవుతుంది. దీని కారణంగా, గర్భధారణ సమయంలో గర్భాశయంలోని చిన్న గ్యాప్ కూడా నియంత్రణ మరియు పరిశీలనలకు లోబడి ఉంటుంది.
తరచుగా ఉల్లంఘనను నివారించవచ్చు. గర్భాశయ చీలికల నివారణకు ఇలా ఉంటుంది:
- అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క సకాలంలో గడిచే;
- వైద్య సిఫారసుల అమలు;
- పరీక్షల పంపిణీ మరియు పరిశోధన యొక్క గడియారం.
గర్భాశయ చీలిక తర్వాత రెండవ జననం
సహజ శిశుజననం సమయంలో రుమెన్ వెంట గర్భాశయం యొక్క చీలికను రేకెత్తిస్తూ ఉండకూడదు, రెండవది మరియు వైద్యులు తర్వాత డెలివరీలు సిజేరియన్ చేత నిర్వహించబడతాయి. ఆపరేటివ్ జోక్యం ముందస్తు ప్రణాళిక. ఇది సరైన సమయం 37-38 వారాల గర్భం. భుజాల వెలికితీత కోత ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఉదరం యొక్క దిగువ భాగంలో నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తుంది.