ఉదర కుహరంలో పెరిటోనియం లేదా పెర్టోనిటిస్ యొక్క వాపు తక్షణమే హాస్పిటలైజేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమవుతుంది.
ఉపశమన తయారీ
శస్త్రచికిత్స కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడానికి, 3 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం అనుమతించబడదు - ఈ సమయంలో వైద్యులు శరీరానికి సంబంధించిన ముఖ్యమైన విధులు సాధారణీకరణ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తూ, 2 - 3 సిరల నాళాలు ద్వారా ఒకేసారి ఇంటెన్సివ్ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు. ఈ దశలో, నీటి ఎలెక్ట్రోలైట్ సమతుల్యాన్ని మెరుగుపరచడం, రక్తం వ్యాప్తి చెందడం, ధమని మరియు సెంట్రల్ సిరస్ ఒత్తిడి (CVP) స్థాయిని పెంచడం, పల్స్ తగ్గించడం మరియు మూత్ర పరిమాణం (డైయూరిసిస్) పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరును 3 గంటల్లో పునరుద్ధరించడం సాధ్యపడదు - శస్త్రచికిత్స ఈ విషయంలో వాయిదా వేయబడదు, కాని అనుకూలమైన రోగనిర్ధారణకి సంభావ్యత గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది.
శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహక దశలో, సబ్క్లావియన్ సిర యొక్క కాథెటరైజేషన్ కూడా నిర్వహిస్తారు, ఇది CVP ను పర్యవేక్షించడానికి మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ రేట్ను పెంచుతుంది. తరచుగా, మూత్రాశయం కాథేటరైజ్ చేయబడి ఉంటుంది: అందువల్ల ఒక గంట డైరీసిస్ను కొలిచే అవకాశం ఉంది.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల తయారీలో, గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం అనేది ప్రోబ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఆపరేషన్ తర్వాత చలనం యొక్క పునరుద్ధరణ వరకు తొలగించబడదు.
ఆపరేషన్ దశలు
చీము పెర్టోనిటిస్ యొక్క చికిత్స, సర్జన్ క్రింది క్రమంలో నిర్వహిస్తుంది:
- లాపోరోటిమీ - ఉదర కుహరంలో మధ్యలో ఒక కోత ఉంది.
- ఊపిరితిత్తుల తరలింపు - పెటిటోనియం నింపే ఒక రోగలక్షణ ద్రవం, విద్యుత్ పంపుతో తొలగించబడుతుంది, మరియు పెరిటోనిటిస్ యొక్క మూలం గాజుగుడ్డ నేప్కిన్లు ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారంతో moistened చేయబడుతుంది.
- రిఫ్లెక్జోనిక్ మండల నిరోధం - నోకియోకిన్ సెలియాక్ ట్రంక్, సిగ్మోయిడ్ మరియు చిన్న ప్రేగు, విలోమ మేజంటరీ, ప్రాంతంలో రిఫ్లెక్స్ వాస్కులర్ స్పాజ్ని తొలగిస్తుంది మరియు మరింత పెరిస్టల్సిస్ యొక్క ప్రారంభ రికవరీని ప్రోత్సహిస్తుంది.
- పరిశుభ్రత - ఉదర కుహరంలో పెరిటోనిటిస్ యొక్క చికిత్స యొక్క తదుపరి దశలో ఐసోటోనిక్ ద్రవ పదార్ధాలను వాడటం అనేది సూక్ష్మజీవులలోని సూక్ష్మజీవులను కనిష్టంగా తగ్గించడానికి దాని వాషింగ్ను సూచిస్తుంది.
- కడుపు మరియు దాని దశ, హేమీకెక్లెటోమీ (పెద్దప్రేగు యొక్క తొలగింపు), కడుపు యొక్క విచ్ఛేదము (దాని భాగం యొక్క తొలగింపు), అనుబంధం, పిత్తాశయం, గర్భాశయ నాళము యొక్క తొలగింపు - అంటే, పెరిటోనిటిస్ మూలం అయిన అవయవము మీద ఆధారపడి, పెరిటోనిటిస్ మూలాన్ని నిర్మూలించడం.
- విస్ఫోటనం సమయంలో ప్రేగు యొక్క ఒత్తిడి తగ్గించడం ప్రేగు యొక్క బహిరంగ ఛానళ్ళ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, లేకపోతే చిన్న ప్రేగు ప్రోబ్స్ ఉపయోగించబడుతుంది. వ్యాకోచం యొక్క ప్రయోజనం వాయువులు మరియు ద్రవ విషయాలు నుండి ప్రేగులు శుభ్రపరచడం.
- ఉదర కుహరంలోని శోథ యొక్క తదుపరి దశ సిలికాన్ గొట్టాల ద్వారా పునరావృతమయ్యే పారిశుధ్యం మరియు పారుదలను సూచిస్తుంది. అప్పుడు అది యాంటీబయాటిక్స్ తో సెలైన్ తో నిండి ఉంటుంది, మరియు కోత కుట్టిన ఉంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత పెరిటోనిటిస్ యొక్క చికిత్స
గాయపడిన తర్వాత 6-8 గంటల తరువాత, స్రావం ఒక మృదువైన మార్గం (ఒత్తిడిలో వ్యత్యాసం కారణంగా) లో కాలువ ద్వారా ప్రవహింపబడుతుంది. తక్కువ డ్రైనేజ్ గొట్టం ద్వారా, సెలైన్ మళ్ళీ రోగనిరోధకతతో ఉదర కుహరంలోకి నింపబడుతుంది, మరియు 6 నుండి 8 గంటల వరకు మిగిలిపోతుంది. 2 రోజుల్లో ఈ విధానం 2-3 సార్లు పునరావృతమవుతుంది.
మరింత చికిత్స యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు డెటాక్సిఫికేషన్ థెరపీ, యాసిడ్-బేస్ మరియు వాటర్-ఎలెక్ట్రోలైట్ సంతులనం, Bcc మరియు ప్రోటీన్ రక్తంలోని కంటెంట్ను పునరుద్ధరించడం మరియు ప్రేగుల చలనం యొక్క పునరుద్ధరణను సూచిస్తుంది.
వెంటనే ఆపరేషన్ తర్వాత, జీర్ణవ్యవస్థని తప్పించుకునే పరిష్కారాల యొక్క ఎంటరల్ పాలన ద్వారా ఆహారాన్ని సరఫరా చేస్తారు. తరువాత ప్రత్యేక ఆహారం చూపించబడింది - బదిలీ పెరిటోనిటిస్ తో ఆహారం కనీసం 6 నెలలు ఉంటుంది మరియు పొగబెట్టిన మాంసం, ఊరగాయలు, marinades, చాక్లెట్, మద్యం మినహాయించి.
ఉపయోగకరమైన కూరగాయల మరియు ధాన్యపు చారు , నిన్న యొక్క బ్రెడ్, తీపి పండ్లు మరియు బెర్రీలు, మృదువైన ఉడికించిన గుడ్లు, లీన్ చేప మరియు మాంసం వంటకాలు, తేనె, పాలు, జామ్.