17-ఆన్-ప్రొజెస్టెరోన్ ఎత్తబడిన - చికిత్స

17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరోన్ (17-హైడ్రోక్ప్రోజెస్టెరాన్, 17-OGG, 17-ఓహ్ ప్రొజెస్టెరాన్) అనేది హార్మోన్ల పూర్వగామి; వివిధ రకాల హార్మోన్లు (కార్టిసాల్, ఎస్ట్రాడియోల్, టెస్టోస్టెరోన్) జీవక్రియల సంక్లిష్ట ప్రక్రియలో ఏర్పడతాయి.

17-OH- ప్రొజెస్టెరాన్ పెరిగిన కారణాలు

17-oh- ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయికి కారణాలు చాలా తరచుగా అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా అండాశయాలలో కనిపిస్తాయి. పుట్టుకతో వచ్చిన అడ్రినల్ కార్టెక్స్ పనిచేయకపోవడం (పిడిసిఎన్) అటువంటి పెరుగుదలకు అత్యంత సాధారణ కారణం. అడ్రినల్ పనిచేయకపోవడం ఒక నిర్దిష్ట 21-హైడ్రాక్సిలాజ ఎంజైమ్ యొక్క లోపం లేదా లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంది, ఇది 17-OH- ప్రొజెస్టెరోన్తో కలిసి హార్మోన్ కార్టిసోల్ సంశ్లేషణలో పాలుపంచుకుంది. ఎంజైమ్ చిన్న మొత్తంలో ఉండదు లేదా ఉండదు, ఈ సమయంలోనే 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్ల పూర్వగామిని చురుగ్గా అధిక సంఖ్యలో ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

VDKN యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి: క్లాసికల్ మరియు నాన్-క్లాసికల్. క్లాసికల్ VDKN బాల జీవితంలో మొదటి రోజులలో / నెలలలో నిర్ణయించబడినది, తప్పుడు హెర్మప్రోడిటిజం బాహ్య క్లినికల్ సంకేతాలు. ఒక నియమం వలె, VDKN యొక్క nonclassical రూపం నిర్ధారించడానికి, ఇది యుక్తవయసులో మాత్రమే ఉంటుంది (నేపథ్యంలో: హిర్సూటిజం, మోటిమలు, మోటిమలు, ఋతు చక్రం యొక్క అసమానతలు) లేదా పునరుత్పత్తి వయస్సు (మహిళలు గర్భం మరియు గర్భధారణ సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు).

అదనంగా, 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఒక రక్త పరీక్ష కట్టుబాటు యొక్క అదనపును చూపుతుంది:

• పాలిసిస్టిక్ అండాశయ సిండ్రోమ్ (PCOS);
• అండాశయాలు లేదా అడ్రినల్ గ్రంధుల ఆండ్రోజెన్-ఉత్పత్తి కణితులు;
• ఇథెన్కో-కుషింగ్ యొక్క అనారోగ్యం లేదా సిండ్రోమ్;
• హైపోథాలమిక్ సిండ్రోమ్;
• hyperprolactinemia ;
• మరియు ఇతర వ్యాధులు.

17-OH- ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క సూత్రప్రాయ విలువలు

లైంగిక హార్మోన్ల యొక్క నిబంధనలు, ముఖ్యంగా వాటి ముందున్న 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరోన్, వివిధ విశ్లేషణ ప్రయోగశాలలలో తేడా ఉండవచ్చు. ఒక నిర్దిష్ట ప్రయోగశాల సూచన సూచనల ద్వారా రోగ నిర్ధారణలో మార్గనిర్దేశం చేయాలి, అవి సాధారణంగా విశ్లేషణ ఫలితాల్లో సూచించబడతాయి.

ఆరోగ్యకరమైన గర్భిణీ స్త్రీలో 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క కొంచెం ఎత్తు పెరిగిన స్థాయికి చికిత్స అవసరం లేదు మరియు నియమావళి యొక్క వైవిధ్యం అని అధికార వైద్యులు భావిస్తున్నారు. ఈ పెరుగుదల యొక్క పరిమితి 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.

గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భధారణ సమయంలో 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరోన్ కోసం రక్త పరీక్షను చేయరు, 17-జిపిజి పెరుగుదల స్థాయి, ఈ వాస్తవం ఒక భౌతిక నియమావళి. అంతేకాక గర్భధారణ సమయంలో 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క కృత్రిమ స్థాయిలో చికిత్సను సూచించడానికి ఇది పూర్తిగా అర్ధం కాదు. సాంప్రదాయ VDKN కేసులు మాత్రమే మినహాయింపులు.

17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరాన్ను తగ్గించడం ఎలా?

పరీక్షల ఫలితాలు ప్రకారం, 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరోన్ స్థాయి పెరిగినట్లయితే, చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు ఉల్లంఘన కారణాలను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వైద్యులు గణనీయమైన సంఖ్యలో చికిత్స చేస్తున్న "బ్లైండ్" చికిత్స, చికిత్స యొక్క పాత ప్రమాణాలపై ఆధారపడి, సమస్యను పరిష్కరించదు, కానీ తరచుగా దీనిని మరింత పెంచుతుంది.

కాబట్టి, 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిని ఎలా తగ్గించాలి? పెరుగుదల కారణమయ్యే కారకంతో సంబంధం లేకుండా, COC - మిళిత నోటి కాంట్రాసెప్టైవ్స్ (జెస్, యరిన్, డయానా -3 లేదా ఇతరుల) యొక్క దీర్ఘకాల వాడకాన్ని స్త్రీకి సూచించారు. అందువల్ల, పిసిఒఎస్తో బాధపడుతున్న ఒక మహిళ గర్భధారణకు ముందు ఒక సి.ఓ.ఒ.-చికిత్స యొక్క అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క సాధారణ పనితీరుతో నిర్ధారిస్తే, ఇది సాధారణంగా సరిపోతుంది.

17-OCG యొక్క ఉన్నత స్థాయికి కారణం ఒక nonclassical VDKN అయితే, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు జన్యుశాస్త్రం యొక్క సమగ్ర పరిశీలన అవసరం, 17-ఓహెచ్-ప్రొజెస్టెరోన్ స్థాయిని తిరిగి నిర్ణయించడం, అవసరమైతే, టర్కిష్ జీను మరియు ఇతర విశ్లేషణ చర్యల MRI. కాని క్లాసికల్ VDKN ను వదిలించుకోవటం అసాధ్యం, మరియు సాధారణంగా ఆమోదించిన అభిప్రాయాలకు విరుద్ధంగా, 17-OH- ప్రొజెస్టెరాన్ ను పెంచి కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స అవసరం లేదు.

అధిక సంఖ్యలో కేసుల్లో 17-ఓహెచ్-ప్రోజెస్టెరాన్ పెరిగిన ప్రమాదకరమైన వంధ్యత్వం. డెక్స్మెథాస్సోన్, ప్రిడ్నిసొలోన్ లేదా ఇతర గ్లూకోకోర్టికోస్టెరోయిడ్స్ నిరూపితమైన నాన్క్లాసిక్ PDCA విషయంలో మాత్రమే తీసుకోవాలి మరియు గర్భం 1 కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండదు మరియు వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన అన్ని ఇతర కారణాలు మినహాయించబడ్డాయి.