కార్డియోజెనిక్ షాక్ హృదయము యొక్క కాంట్రాక్టు పనితీరులో పదునైన తగ్గుదల మరియు తీవ్రమైన రక్తపోటు తగ్గిపోవడం మరియు అవయవాలకు తగినంత రక్తం సరఫరా తగ్గిపోవడంతో తీవ్రమైన వెంటిక్యులర్ వైఫల్యం. చాలా తరచుగా, కార్డియోజెనిక్ షాక్ మయోకార్డియల్ ఇంఫార్క్షన్ యొక్క ఒక సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చాలా సందర్భాలలో మరణానికి దారితీస్తుంది.
కార్డియోజెనిక్ షాక్ యొక్క కారణాలు
రెచ్చగొట్టే కారకాలు మధ్య వ్యత్యాసం:
- మయోకార్డియమ్లో 40% కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం అవుతున్న ఒక విస్తృతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ , మరియు గుండె సాధారణంగా ఒప్పందం కుదరదు మరియు రక్తం పంపుతుంది;
- గుండె కండరాల వాపు (తీవ్రమైన మయోకార్డిటిస్);
- ఎడమవైపు నుండి గుండె యొక్క కుడి జఠరికను వేరుచేసే అంతరవాహక కదలిక యొక్క చీలిక;
- హృదయ కవాటాలు యొక్క తీవ్రమైన స్టెనోసిస్ (సంగ్రహణం);
- గుండె కవాటాలు తీవ్రమైన వైఫల్యం;
- పుపుస ధమని యొక్క భారీ థ్రోమ్బోంబోలిజం.
కార్డియోజెనిక్ షాక్ రకాలు
వైద్యశాస్త్రంలో, మూడు రకాలైన కార్డియోజెనిక్ షాక్ను గుర్తించడానికి ఇది చాలా ఆచారం: రిఫ్లెక్స్, నిజమైన కార్డియోజెనిక్ షాక్ మరియు అరిథ్మిక్:
- రిఫ్లెక్స్. ఇది తేలికైన రూపం, ఇది ఒక నియమం వలె, మయోకార్డియంకు తీవ్ర నష్టం కలిగించదు, కాని తీవ్ర నొప్పి సిండ్రోమ్ కారణంగా రక్తపోటు తగ్గిపోతుంది. నొప్పి యొక్క సకాలంలో ఉపశమన తో, మరింత రోగ నిరూపణ సాపేక్షంగా అనుకూలమైనది.
- నిజమైన కార్డియోజెనిక్ షాక్. ఇది విస్తృతమైన గుండె దాడులతో సంభవిస్తుంది. 40% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హృదయము నెగ్రోటిక్ అయిన సందర్భంలో, మరణాల రేటు 100% కి దగ్గరగా ఉంటుంది.
- అరిథామిక్ షాక్. ఇది ఒక పదునైన వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా లేదా తీవ్రమైన బ్రాడైరైథియమ్ కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్త సరఫరా యొక్క రుగ్మతలు హృదయ సంకోచల ఫ్రీక్వెన్సీలో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు దాని లయ సాధారణీకరణ తర్వాత, షాక్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా దూరంగా ఉంటాయి.
క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు కార్డియోజెనిక్ షాక్ నిర్ధారణ
వాటిలో:
- రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల (90 mm కంటే తక్కువ Hg) మరియు పల్సెడ్ (20 mm కంటే తక్కువ Hg) ఒత్తిడి;
- కొట్టుకోవడం;
- లేత రంగు (తరచూ సైనోటిక్ మూలకాలు) మరియు తడి చర్మం;
- చల్లని అంత్య
- ఒత్తిడి తగ్గడం వలన తగ్గిన సిరలు;
- స్పృహ కోల్పోవడం;
- మూత్రవిసర్జన ఉల్లంఘన (50 mm Hg కంటే తక్కువ ధమని వద్ద, మూత్రపిండాలు పనిచేయడం ఆపేయడం).
రోగి కార్డియోజెనిక్ షాక్ యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, వైద్యులు ఈ లక్షణాల తీవ్రతని అంచనా వేస్తారు, ధమని మరియు పల్స్ ఒత్తిడి, హృదయ స్పందన రేటు మరియు కార్డియాక్ ఇండెక్స్ను అంచనా వేస్తారు. కింది విధానాలు కూడా ఖచ్చితమైన కారణం మరియు ప్రభావిత ప్రాంతం ఏర్పాటు చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు:
- ఎలెక్ట్రొకార్డియోగ్రామ్ - ఇన్ఫార్మర్ యొక్క దశ మరియు స్థానం, దాని లోతు మరియు విస్తృతిని గుర్తించడానికి.
- గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ - నష్టం యొక్క మేరకు అంచనా సహాయం, బృహద్ధమని గుండె లో గుండె ద్వారా ఎనేబుల్ రక్తం మొత్తం గుర్తించడానికి, గుండె విభాగాలు ఇది గుర్తించడానికి.
- యాంజియోగ్రఫీ అనేది నౌకలను పరిశీలించే ఒక ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ పద్ధతి, దీనిలో విరుద్ధ ఏజెంట్ తొడ ఎముకలో చొప్పించబడింది. చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు సాధ్యమైతే ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది.
కార్డియోజెనిక్ షాక్ చికిత్స
ఈ వ్యాధి చికిత్స ప్రత్యేకంగా ఆస్పత్రి యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో నిర్వహించబడుతుంది. కార్డియోజెనిక్ షాక్ కోసం అత్యవసర చర్యలు పెరుగుతున్న రక్తపోటు మరియు కీలక అవయవాలను రక్త సరఫరాను సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి.
సాధారణ చర్యలు:
- అనస్థీషియా. షాక్ యొక్క రిఫ్లెక్స్ రూపంలో ఇది చాలా ముఖ్యం.
- ఆక్సిజన్ థెరపీ. మెదడు యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలిని నిరోధించడానికి ఒక ఆక్సిజన్ మాస్క్ యొక్క ఉపయోగం.
- థ్రోంబోలిక్టిక్ థెరపీ. రక్త ప్రసరణ మెరుగుపరచడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి మందుల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన.
- సహాయక చికిత్స. పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం కలిగిన మాదకద్రవ్యాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన గుండె కండరాల పోషణను మెరుగుపర్చడానికి.
ఉత్తేజము. గుండె కండరాల తగ్గింపును ప్రేరేపించే ఔషధాల పరిచయం.
కార్డియోజెనిక్ షాక్ యొక్క చికిత్స తప్పనిసరిగా కీలక అవయవాలకు సంబంధించిన కార్యకలాపాలను పర్యవేక్షిస్తుంది:
- గుండె మానిటర్.
- ఒత్తిడి మరియు గుండె రేటు రెగ్యులర్ కొలత.
- మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి ఒక మూత్ర కాథెటర్ను ఇన్స్టాల్ చేయడం.
ప్రాధమిక చర్యలు తీసుకున్న తర్వాత, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క రకాన్ని మరియు తీవ్రతను బట్టి మరింత చికిత్స నిర్ణయిస్తారు, మరియు అది శస్త్రచికిత్స మరియు సంప్రదాయవాద రెండింటిని కలిగి ఉంటుంది.