నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ శరీరం యొక్క రోగలక్షణ స్థితి, ఇది మూత్రపిండాల నష్టం మరియు కొన్ని క్లినికల్ మరియు లాబొరేటరీ సంకేతాలు కలిగి ఉంటుంది. తరచుగా ఈ లోపాల యొక్క క్లిష్టమైన సంక్లిష్టత 35 ఏళ్ల వయస్సులో చేరని పెద్దలలో నిర్ధారణ.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు
మూత్రపిండాల యొక్క గ్లోమెరులర్ ఉపకరణం యొక్క ఓటమి ద్వారా నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ లక్షణం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి నఫ్రాన్ల సమూహాలలో (మూత్రపిండాల నిర్మాణాత్మక యూనిట్లు) కలిసిపోతాయి, దీని ద్వారా రక్తం వడపోత అనేది మూత్రం యొక్క మరింత ఏర్పడటంతో నిర్వహించబడుతుంది. వారి పారగమ్యత పెరుగుదలతో గ్లూమెరోలర్ క్యాపినరీ యొక్క గోడలలో మార్పు ఉంది, ఇది ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియలో అంతరాయాలకు దారితీస్తుంది, ఇవి కలిసి ఉంటాయి:
- మూత్రంలో ప్రోటీన్ శోషణ మరియు దాని ప్రవేశాన్ని ఉల్లంఘించడం (ప్రోటీన్యూరియా);
- రక్త ప్లాస్మాలో ప్రోటీన్ ఏకాగ్రతలో గణనీయమైన తగ్గుదల (హైపోప్రొటీనెమియా);
- ప్లాస్మా ప్రోటీన్ (హైపోఅల్యుమినేమియా) యొక్క అల్బుమిన్ భిన్నం తగ్గుతుంది;
- రక్త కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్లు (హైపెర్లిపిడెమియా) మొదలైనవి పెరుగుతాయి.
అసాధారణ పరిస్థితులు అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి మరియు మొదటిసారిగా నమోదు చేయబడితే, ఒక తీవ్రమైన నఫ్రటిక్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది, మరియు ఉద్రిక్తతలు మరియు తొలగింపులలో వరుస మార్పులు, ఈ ప్రక్రియ దీర్ఘకాలికంగా పరిగణించబడుతుంది. సిండ్రోమ్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు ఇంకా స్థాపించబడలేదు, కానీ రోగనిరోధకత అనేది దాని యొక్క వ్యాధికారక యొక్క అత్యంత సాధారణమైన మరియు సహేతుకమైన భావన. రక్తంలో వివిధ ప్రసరించే యాంటిజెన్ల చర్యకు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కారణంగా రోగనిర్ధారణ మార్పుల అభివృద్ధి ఈ సిద్ధాంతం వివరిస్తుంది.
మూలం ద్వారా, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ ప్రాధమిక (ఒక స్వతంత్ర మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిగా) మరియు ద్వితీయ (మూత్రపిండాలు యొక్క ద్వితీయ ప్రమేయంతో దైహిక వ్యాధుల యొక్క పరిణామంగా) విభజించబడింది. ప్రాధమికంగా, ఇది వంటి రోగ లక్షణాలలో ఉంటుంది:
- లిపోయిడ్ నెఫ్రోసిస్;
- గర్భిణీ స్త్రీల నెఫ్రోపతీ;
- మూత్రపిండాలు యొక్క అమిలోయిడోసిస్;
- పొర నెఫ్రోపతీ;
- బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము;
- గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్;
- మూత్రపిండాల కణితులు.
సెకండరీ సిండ్రోమ్ క్రింది గాయాలు నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చేయవచ్చు:
- దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్;
- ప్రీఎక్లంప్సియా;
- రక్తస్రావం వాస్కులైటిస్;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- అమైలాయిడోసిస్;
- స్క్లెరోడెర్మా;
- ఊపిరితిత్తుల చీము;
- హెపటైటిస్ B;
- హెపటైటిస్ సి;
- బహుళ మైలోమా;
- క్షయ;
- సిఫిలిస్;
- మలేరియా;
- భారీ లోహాలతో విషం;
- పాము కట్లు, మొదలైనవి
గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్తో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్
తరచూ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్తో తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ ఉంటుంది , దీనిలో మూత్రపిండ గ్లోమెరూలీ అంటువ్యాధులకు గురవుతుంది, తరచుగా స్ట్రెప్టోకోకి లేదా ఇతర వ్యాధికారక వ్యాధులు సంభవిస్తాయి. ఫలితంగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది యాంటిజెన్లకు కట్టుబడి ఉన్నప్పుడు, గ్లోమెర్యులార్ పొరలో స్థిరపడతాయి మరియు దానిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
అమిలోయిడోసిస్ తో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్
మూత్రపిండాల కణజాలంలో ప్రోటీన్-పాలిసాకరైడ్ సమ్మేళనాల నిక్షేపణ అవయవ అవరోధం కలిగించే వాస్తవం కారణంగా అమైలోయిడోసిస్తో సంబంధం ఉన్న ప్రాథమిక (ఇడియోపతిక్) నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ ఉంది. లోతుగా స్థానికంగా ఉన్న నఫ్ఫ్రాన్స్, క్షీరదాల ఉపరితలం యొక్క క్షీణత మరియు పరిమాణంలో మూత్రపిండాలు పెరుగుదల క్రమంగా క్షీణిస్తుంది.
పైల్నెరోఫ్రిటిస్ తో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్
ఎలుకల పెల్విస్, కాలిక్స్ మరియు మూత్రపిండ పరాంశిమా యొక్క ఇన్ఫెక్టియస్ అండ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ గాయాలు, చాలా సందర్భాల్లో E. కోలిచే చాలా సందర్భాలలో రెచ్చగొట్టింది, తగినంత చికిత్స లేకపోవటంతో త్వరగా అవయవ విసర్జన మరియు వడపోత పనితీరును ఉల్లంఘించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, తరచుగా దీర్ఘకాలిక నిరూపక సిండ్రోమ్ను కాలానుగుణ ప్రకోపణలతో అభివృద్ధి చేస్తుంది.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ - లక్షణాలు
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్లో ఎడెమా ప్రధాన వైద్య అభివ్యక్తి. మొట్టమొదట, పక్కటెముక ప్రాంతంలో ముఖం ప్రాంతంలో (తరచుగా కళ్ళు కింద), చేతులు మరియు కాళ్ళ మీద ఉప్పొంగే. తరువాత, ద్రవ మొత్తం శరీరం యొక్క చర్మాంతర్గత కణజాలంలో సంచితం. ఇతర లక్షణాలు ఉండవచ్చు:
- చర్మం యొక్క శ్లేష్మం మరియు పొడి;
- దాహం;
- తల నొప్పి;
- పేద ఆకలి;
- ఉబ్బరం;
- స్టూల్ డిజార్డర్స్;
- నడుము ప్రాంతంలో అసౌకర్యం లాగడం;
- కండరాల నొప్పి;
- తగ్గిన మూత్ర ఉత్పత్తి;
- మూర్ఛలు;
- పెళుసైన జుట్టు మరియు గోర్లు;
- ఊపిరి, మొదలైనవి
మూత్ర మరియు రక్తాన్ని అనుసరిస్తున్న సూచికల విశ్లేషణలో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోగశాల చిహ్నాలు ఉన్నాయి:
- మూత్రంలో ప్రోటీన్ మొత్తం - 3 g / day కంటే ఎక్కువ;
- సీరం అల్బుమిన్ మొత్తాన్ని 27 g / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది;
- రక్తం యొక్క ద్రవ భాగంలో ప్రోటీన్ స్థాయి - 60-50 గ్రా / ఎల్ కంటే తక్కువ;
- రక్తంలో ఉన్న కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ 6.5 mmol / l కంటే ఎక్కువ.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ - అవకలన నిర్ధారణ
రేడియోధార్మికత మరియు అనామ్నిసిస్ యొక్క సాధారణ పరీక్షతో పాటుగా, అవయవ కారకాల యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణలో అనేక వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు ఉన్నాయి:
- రక్తం మరియు మూత్ర సాధారణ విశ్లేషణ;
- Zimnitskiy లో మూత్ర విశ్లేషణ;
- మూత్రం యొక్క బాక్టీరియా విశ్లేషణ;
- రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క బయోకెమికల్ విశ్లేషణ;
- గడ్డకట్టడానికి రక్త పరీక్ష;
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రఫీలతోపాటు;
- డాప్ప్లోగ్రఫి తో మూత్రపిండాల యొక్క అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ;
- nefrostsintigrafiya;
- మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్షతో మూత్రపిండాల బయాప్సీ.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ - యూరినాలిసిస్
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క అనుమానం ఉన్నప్పుడు, పరీక్షలు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి మాత్రమే కాకుండా, చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను కూడా గుర్తించేందుకు అవకాశం కల్పిస్తాయి. అత్యంత మూలాధారమైన మూత్రపదార్థం ఒకటి, దీనిలో, ఒక ప్రోటీన్ స్థాయిని కలిగి ఉండటంతో పాటు, ఈ పథకాలలో క్రింది పారామితులు వెల్లడి:
- అస్పష్టమైన మూత్రం;
- పెరిగిన సాంద్రత;
- ఆల్కలీన్ ప్రతిచర్య;
- ల్యూకోసైట్లు మరియు ఎర్ర రక్త కణములు ఉండటం;
- పొయ్యి మరియు మైనపు సిలిండర్లు ఉండటం;
- కొలెస్ట్రాల్ స్పటికాలు ఉండటం;
- పెద్ద సంఖ్యలో సూక్ష్మజీవుల సంస్థలు.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ చికిత్స
ఒక నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఆసుపత్రిలో చికిత్సను నిర్వహించాలి, తద్వారా రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు చికిత్సా నియమాన్ని పర్యవేక్షిస్తే, అవసరమైతే దాన్ని సరిచేసుకోవాలి. ప్రాధమిక ప్రాముఖ్యత ప్రాధమిక రోగనిర్ధారణ మరియు ఇతర నేపథ్య వ్యాధుల చికిత్స, ఇది నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క అభివృద్ధిని నివారించడానికి రోగులకు శారీరక వ్యాయామం సిఫార్సు చేయబడింది.
ఔషధ చికిత్స యొక్క ముసాయిదాలో, ప్రోటీన్ పరిష్కారాల ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ సాధ్యమే, అదే విధంగా ఔషధాల యొక్క క్రింది బృందాలు:
- గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్ (ప్రిడనిసోనే, డెక్జాజోన్, ఉర్బాజన్) - అటోపిక్, లూపస్, పొరపాటు మరియు ఇతర రకాల నెఫ్రోపతీ;
- సైటోస్టాటిక్స్ (అజాతియోప్రిన్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, ల్యుకేరాన్) - లింఫోగ్రాన్యులోమాటిసిస్, సార్కోయిడోసిస్, వెగెర్స్ సిండ్రోమ్ మొదలైనవి.
- (హెపారిన్) - షాక్ మూత్రపిండము, ప్రీఎక్లంప్సియా మొదలైనవి, గ్లోమెరునోనెఫ్రిటిస్ హైపర్టెన్సివ్, ప్రాణాంతక, తీవ్రంగా ఉంటాయి;
- మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, ఎట్రానినానిక్ యాసిడ్, వెరోష్పిరోన్) - ఉచ్ఛరిచిన వాపుతో;
- రోగనిరోధక వ్యాధులను గుర్తించేటప్పుడు - అస్తోనియాప్రిన్, సైక్లోస్పోరిన్);
- యాంటీబయాటిక్స్ (అమ్పిసిల్లిన్, డాక్కిసైక్లిన్, సెఫాజోలిన్) - సంక్రమణ ప్రక్రియలు గుర్తించినప్పుడు.
సైఫొస్టాటిక్స్ ఇన్ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్
గ్లూకోకోర్టికోస్టెరోయిడ్ థెరపీ యొక్క అసమర్థత లేదా దాని ప్రభావం లేనప్పుడు కేసులలో సైటోస్టాటిక్ మందులతో నిఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క థెరపీ తరచుగా అవసరమవుతుంది. కొన్నిసార్లు వారు హార్మోన్ల మందులతో సమాంతరంగా ఉపయోగిస్తారు, ఇది మీరు దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి మరియు దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ మందులు విభజన కణాలపై పనిచేస్తాయి, వాటిని విభజించకుండా నివారించడం. మీరు గర్భధారణలో సైటోస్టాటిక్స్ను తీసుకోలేరు, సైటోపెనియా, సూచించే సంకేతాలను లేకుండా నెఫ్రోపతీ, ఫోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్తో ఆహారం
"నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్" యొక్క నిర్ధారణ - ఆహారం సంఖ్య ఏడు నియమావళికి సూచనగా, జీవక్రియ ప్రక్రియలు మరియు మూత్ర ఉత్పత్తిని తగ్గించడంతో, ఎడెమా తగ్గించడం. భోజనం కోసం ప్రధాన సిఫార్సులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- 5-6 రోజులు భోజనం;
- రోజుకు 2-4 గ్రాములు ఉప్పు తీసుకోవడం లేదా పరిమితిని మినహాయించడం;
- ఉడికించిన, ఉడికించిన, ఉడికిస్తారు న వండిన వంటల ఉపయోగం;
- ప్రోటీన్ ఆహారం బరువు కిలోగ్రాముకు 1-2 గ్రా లలో ఉపయోగించబడుతుంది;
- పొటాషియం (బాదం, ఎండబెట్టిన ఆప్రికాట్లు, సోయా) లో అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకోవడం;
- సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు (తెలుపు రొట్టె, బంగాళాదుంపలు, తెల్లని బియ్యం) కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తుల వినియోగానికి తగ్గింపు;
- జంతు కొవ్వుల తీసుకోవడం తగ్గింపు (మాంసం, కొవ్వు చేప, గుడ్లు);
- ద్రవ వాడకం యొక్క పరిమితి (మూత్రంలోని రోజువారీ విసర్జనను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం).
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క చిక్కులు
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క చిక్కులు సంక్లిష్టంగా సంభవిస్తాయి ఎందుకంటే రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క నిర్లక్ష్యం, సరిపోని చికిత్స, కానీ కొన్ని ఔషధాల ఉపయోగం కారణంగా కూడా ఇది సంక్లిష్టమవుతుంది. నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలు:
- flebotromboz;
- న్యుమోకాకల్ పెర్టోనిటిస్;
- న్యుమోనియా;
- సున్నితమైన
- ఊపిరితిత్తుల ధమని యొక్క త్రెమ్బోంబోలిజమ్;
- మూత్రపిండము యొక్క అవతారం;
- మెదడు యొక్క స్ట్రోక్;
- నెఫ్రోటిక్ సంక్షోభం;
- పెప్టిక్ పుండు;
- అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఇతరులు.