సెంట్రల్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సెంట్రల్ రెగ్యులేటింగ్ ఆర్గనైజేషన్ యొక్క కణాలు మరియు అంతర్గత స్థలం ద్రవంను కూడబెట్టుకోగలవు. ఇది మెదడు వాపు లేదా వాపుకు కారణమవుతుంది, ఇది దాని వాల్యూమ్లో పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు కపాలంలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితి అత్యవసర చికిత్సకు అవసరమైన అత్యంత ప్రమాదకరమైన రోగనిర్ధారణగా పరిగణించబడుతుంది.
మెదడు యొక్క రకాలు - ఎడెమా
భావి వ్యాధి యొక్క వర్గీకరణ దాని యొక్క మూలం మరియు తదుపరి ప్రవాహం యొక్క విధానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ రకమైన సెరెబ్రల్ ఎడెమా ఉంది:
- vasogenic;
- విషపూరితం;
- మధ్యంతర;
- ఓస్మోటిక్ (వడపోత).
అదనంగా, సెరెబ్రల్ ఎడెమా దాని యొక్క కారణాలపై ఆధారపడి వేరు చేయవచ్చు:
- కణితి;
- బాధాకరమైన;
- నిరోధక;
- విష;
- ఆపరేషన్;
- అధిక రక్తపోటు;
- ఇస్కీమిక్ మరియు ఇతర రకాలు.
వాసోజెనిక్ సెరెబ్రల్ ఎడెమా
ప్రసరణ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మధ్య ఒక మానసిక అడ్డంకి ఉంది - రక్త మెదడు అవరోధం (BBB). దాని సహాయంతో, intercellular ప్రదేశంలో ఉన్న నీటి కంటెంట్ నియంత్రించబడుతుంది. BBB పెరుగుదల యొక్క పారగమ్యత వలన, వాసోజెనిక్ బ్రెయిన్ ఎడెమా కనిపిస్తుంది. ఇది క్రింది ఉల్లంఘనల నేపథ్యంలో జరుగుతుంది:
- చల్లని గాయం;
- వాపు;
- గ్యాస్ మరియు రక్త నాళాల సూక్ష్మజీవశాస్త్రం;
- ఎక్లంప్సియా;
- కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క మూసివేత.
మెదడు యొక్క సైటోటాక్సిక్ ఎడెమా
ఒక విష ప్రభావం (బాహ్య లేదా అంతర్గత) కు అనుమానాస్పద కణాలు, తప్పుగా పనిచేయడానికి ప్రారంభించండి. వాటి మెటబాలిజం మరియు పొరల పారగమ్యత మారుతున్నాయి. కణజాలం ద్రవాన్ని సంగ్రహిస్తుంది మరియు సైటోటాక్సిక్ ఎడెమా లేదా వాపును అభివృద్ధి చేస్తుంది. రోగనిరోధకత మరియు తీవ్రమైన మత్తు తర్వాత ఈ రకమైన రోగనిర్ధారణ తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, కాని ఇది మొదటి 6-8 గంటలలో తిరిగి ఉంటుంది.
మధ్యంతర సెరెబ్రల్ ఎడెమా
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రధాన అవయవంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం ప్రధానంగా వెంట్రిక్యుల్స్లో నిరంతరం తిరుగుతుంది. వాటిలో ఒత్తిడి తీవ్రంగా మరియు బలంగా లేచినప్పుడు, మెదడు యొక్క మధ్యంతర ఎడెమా ఉంది. వర్ణించిన పరిస్థితి అదనపు మద్యం తో కణజాలం యొక్క ఫలదీకరణం ప్రేరేపించే. ఫలితంగా, కణాలు వాల్యూమ్ లో పెరుగుతాయి మరియు ఉబ్బు.
ఓస్మోటిక్ సెరెబ్రల్ ఎడెమా
ఏదైనా ద్రవంలో కరిగి ఉన్న కణాలు ఉంటాయి. 1 కిలోల తేమలో వారి పరిమాణం ఓస్మోలరిటీ అంటారు. సాధారణంగా, ప్లాస్మా మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాలక వ్యవస్థ యొక్క ఈ సూచిక దాదాపు ఒకేలా ఉంటుంది. "బూడిదరంగు పదార్థం" యొక్క హైపోరోస్మోలారిటీ (చాలా ఎక్కువ) గమనించినట్లయితే, మెదడు వాపు నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తారు. Cerebrospinal ద్రవం లో కణాలు యొక్క పరిమాణం పెరుగుదల కారణంగా, కణజాలం వారి ఏకాగ్రత తగ్గించడానికి మరియు ప్లాస్మా నుండి ద్రవ పీల్చుకుంటాయి. ఇటువంటి మెదడు వాపు జీవక్రియ రకం ఎన్సెఫలోపతిలతో నమోదు చేయబడుతుంది. ఇది తరచుగా హైపర్గ్లైసీమియా, మూత్రపిండము మరియు హెపాటిక్ లోపము వలన సంభవిస్తుంది.
సెరెబ్రల్ ఎడెమా - కారణాలు
ప్రశ్నలో క్లిష్టత రేకెత్తిస్తూ అత్యంత సాధారణ అంశాలు:
- తీవ్రమైన రక్త ప్రసరణ లోపాలు (స్ట్రోకులు);
- శస్త్ర చికిత్సలు;
- తీవ్రమైన మత్తు, మద్యపానం విషప్రయోగం;
- అలెర్జీల నేపథ్యంలో అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు.
మెదడు వాపుకు కారణాన్ని వివరించే తక్కువ కారణాలు ఉన్నాయి:
- క్యాన్సర్ కణితులు మరియు మెటాస్టేసెస్;
- క్రానియం మరియు బేస్ యొక్క ఎముకలు పగుళ్లు;
- మూత్రపిండము, హెపాటిక్, గుండె వైఫల్యం;
- మెనింజైటిస్ ;
- మెదడు కంప్యుషన్ ;
- పోస్ట్ ట్రామాటిక్ అట్లాక్రినల్ హేమాటోమాలు;
- విస్తరించిన అక్షసంబంధ గాయం;
- పొర;
- టాక్సోప్లాస్మోసిస్ ;
- సబ్ డ్యూరల్ ఎమిపెమ.
స్ట్రోక్ తర్వాత మెదడు యొక్క ఎడెమా
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కేంద్ర అవయవంలో రక్త ప్రసరణ యొక్క భంగం త్రంబస్ తో నౌకను గడ్డ కట్టడంతో ప్రారంభమవుతుంది. క్రమంగా, కణజాలం తక్కువ ప్రాణవాయువును అందుకుంటుంది, అందుకే వారి ఆక్సిజన్ ఆకలి అభివృద్ధి చెందుతుంది. కణాలు మరణిస్తాయి మరియు ఎటువంటి తేమను చురుకుగా గ్రహించి, మెదడు యొక్క ఇస్కీమిక్ ఎడెమా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, త్రంబస్ ఎదుట సంచితం చేసే జీవ ద్రవం నౌకను గోడలను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం స్ట్రోక్లో సెరెబ్రల్ ఎడెమా పెరుగుతుంది, రక్తస్రావం తర్వాత కణజాలం మరింత తేమను గ్రహించి ఉంటుంది. సెల్ వాపు ఈ వైవిధ్యం అత్యంత ప్రమాదకరమైనదిగా భావిస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మెదడు యొక్క ఎడెమా
పాథాలజీ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ పుర్రె యొక్క ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్సా జోక్యాలను అనుసరిస్తుంది. అరుదైన సందర్భాలలో మరియు ఇతర ప్రక్రియల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, సెరెబ్రల్ ఎడెమా ఉంది - ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి నిర్వహించిన ఒక ఆపరేషన్, లేదా హైపోటానిక్ మరియు సెలైన్ సొల్యూషన్స్ యొక్క అధిక పరిపాలన సిరలోనికి వస్తుంది. కొన్నిసార్లు కణాల వాపు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సంక్లిష్టత వలన ఏర్పడుతుంది:
- పెద్ద రక్త నష్టం;
- కృత్రిమ వెంటిలేషన్ కోసం ట్రాచా యొక్క దురదృష్టకరము;
- రక్తపోటులో సుదీర్ఘ మరియు ఉచ్ఛరిస్తారు తగ్గుదల;
- తప్పుగా లెక్కించిన అనస్థీషియా.
మెదడు యొక్క ఆల్కహాలిక్ ఎడెమా
శరీరంలో ఇథైల్ ఆల్కహాల్ యొక్క అధిక మొత్తంలో తీవ్రమైన విషప్రక్రియకు దారితీస్తుంది. మద్య వ్యసనం చాలా మటుకు సెరెబ్రల్ ఎడెమాతో బాధపడుతున్నది - కారణాలు కణాల సుదీర్ఘ మత్తులో ఉన్నాయి, ఎందుకంటే అవి తిరిగి జీవించలేని వాటి జీవక్రియ మరియు పనితీరు. దెబ్బతిన్న కణజాలం వాపును గ్రహించి, వాపు మరియు విస్తరణను రేకెత్తిస్తుంది. ఇటువంటి మెదడు వాపు ఇతర పదార్ధాలతో విషపూరితమైన లక్షణం కూడా ఉంటుంది:
- విష రసాయనాలు;
- మందులు;
- విష వాయువులు;
- మందులు.
అలెర్జీలకు మెదడు యొక్క ఎడెమా
కొంతమంది ప్రజలలో ఉద్దీపనకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క తగినంత ప్రతిస్పందన కూడా అనాఫిలాక్టిక్ షాక్తో కూడి ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, మెదడు వాపును ప్రేరేపించే అంశం ఒక అలెర్జీ. తీవ్రసున్నితత్వం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మొత్తం శరీరంలో రక్త ప్రవాహం యొక్క తీవ్రత పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది, రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది మరియు కూలిపోతుంది. ముఖ్యమైన నిర్మాణాలకు తగినంత రక్తం సరఫరా లేకపోవడం వలన, బూడిదరంగు పదార్థాలు ద్రవ మరియు పీల్చుకుంటాయి.
మెదడు యొక్క వాపు - లక్షణాలు
వివరించిన రోగాల యొక్క క్లినికల్ చిత్రం ఎల్లప్పుడూ ఒకేలా ఉంటుంది మరియు దాని కారణాలపై లేదా అభివృద్ధి యొక్క విధానాలపై ఆధారపడదు. మెదడు వాపును వర్గీకరించే మూడు సమూహాల సంకేతాలు ఉన్నాయి - ఈ లక్షణాలు క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్ టెన్షన్ యొక్క సిండ్రోమ్. కణజాలం యొక్క వాపు కారణంగా, వాటి వాల్యూమ్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది. పుర్రెలో అధిక ద్రవం ఒత్తిడికి బలమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది ఒక వికారం, హింసాత్మక మరియు భరించలేని తలనొప్పి, లొంగని వాంతులు ప్రేరేపిస్తుంది. మెదడు యొక్క వాపు చాలాకాలం కొనసాగినట్లయితే, చైతన్యం మరింత తీవ్రమవుతుంది.
- ఫోకల్ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అవయవ భాగంలో కొన్ని భాగాలలో కణజాలం యొక్క వాపు వారి నిర్దిష్ట పనులను ఉల్లంఘిస్తుంది. ఫలితంగా, పక్షవాతం, దృశ్య, ప్రసంగం లోపాలు, కదలికల యొక్క బలహీనమైన సమన్వయము గుర్తించబడ్డాయి. కొన్నిసార్లు రోగి అధిక నాడీ కార్యకలాపాలను పూర్తి చేయలేకపోయాడు మరియు అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు.
- మూల సంకేతాలు. మెదడు యొక్క వాపు-వాపు, అవయవం యొక్క కొన్ని నిర్మాణాల స్థానభ్రంశంకు దారితీస్తుంది, సమీపంలోని నరాల చికిత్సా మరియు రక్తనాళాల యొక్క కణజాలాల పెరిగిన వాల్యూమ్లను గట్టిగా చేస్తాయి. ఇటువంటి దృగ్విషయం నేపథ్యంలో గుండె మరియు శ్వాస క్రియల ఉల్లంఘన, రక్తప్రసరణను మరింత దిగజార్చడం, pupillary ప్రతిచర్యల అణచివేత మరియు ఇతర ప్రాణాంతక పద్దతులు.
సెరెబ్రల్ ఎడెమా - చికిత్స
వ్యాధి యొక్క పేలవమైన వ్యక్తుల డిగ్రీ, ఉదాహరణకు, ఒక కంకషన్ లేదా చిన్న గాయం తర్వాత, ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. కణజాలం యొక్క వాపు యొక్క ఇటువంటి రకాలు 2-4 రోజులు స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. సెరెబ్రల్ ఎడెమా పురోగతి ఉంటే ఆసుపత్రిలో తప్పనిసరి అవసరం - సంక్లిష్ట మరియు ప్రమాదకరమైన రకాల రోగాల చికిత్సను ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లోనే నిర్వహిస్తారు.
చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం సెరెబ్రల్ పెర్ఫ్యూజన్ ఒత్తిడి సాధారణీకరణ (CPD). ఇది రక్తం సరఫరా, ఆక్సిజన్ మరియు న్యూట్రాన్లకు పోషకాలను సరఫరా చేస్తుంది. సిపిఆర్ సగటు ధమనుల మధ్య మరియు అంతర్గత మరియు కేంద్ర సిరల ఒత్తిడికి మధ్య వ్యత్యాసం. ఇతర చికిత్స పనులు:
- మూర్ఛలు మరియు మోటారు విపరీతంగా తొలగించడం;
- సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రత నిర్వహణ;
- ఊపిరితిత్తుల మరియు గుండె పనితీరు పునరుద్ధరణ;
- దెబ్బతిన్న మెదడు యొక్క సాధారణీకరణ;
- కపాల కుహరం నుండి సిరల రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని నివారించే కారణాల తొలగింపు;
- ఉపశమనం మరియు నొప్పి సిండ్రోమ్ నివారణ;
- కణజాలం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడం.
ఎడెమా మెదడు - అత్యవసర చికిత్స
తీవ్రమైన రోగ నిర్ధారణ కలిగిన రోగులు వెంటనే ఆసుపత్రిలోనే ఉండాలి.
మొదటి ముందు వైద్య సంరక్షణ:
- సెరెబ్రల్ ఎడెమా సంకేతాలను కనుగొన్న వెంటనే, వైద్యులు బృందాన్ని వెంటనే పిలుస్తారు.
- క్షితిజ సమాంతర ఉపరితలంపై బాధితుని ఉంచండి.
- తాజా గాలిని అందించండి.
- వాంతి ఉంటే, వ్యక్తి యొక్క తల వైపుకు తిరగండి.
- తుడిచివేయడం బట్టలు తొలగించండి లేదా తొలగించండి.
- అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు, రోగి యొక్క తల మరియు అవయవాలను జాగ్రత్తగా నొక్కి, గాయాలు మరియు గాయాలు యొక్క అప్లికేషన్ను నివారించడం.
మెదడు యొక్క ఎడెమా - మందులు
కణాలు మరియు మస్తిష్క కణజాలాల నుండి అధిక ద్రవాన్ని తొలగించడానికి నిర్జలీకరణ చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. పెద్దవాటిలో తీవ్రమైన సెరెబ్రల్ ఎడెమా కనిపించినట్లయితే, ఓస్మోటిక్ డయూరిటిక్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మొన్టిటోల్, ఆల్బటిన్ మరియు అనలాగ్ల సహాయంతో మొదట సూచించబడుతుంది. రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి ఉపశమనం తరువాత లూప్ మూత్రవిసర్జనలకు బదిలీ చేయబడుతుంది:
- torasemide;
- ఫ్యూరోస్మైడ్ ;
- Toradiv;
- Lasix;
- Torazo;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torcida;
- Diuver;
- త్రిపాస్ మరియు ఇతరులు.
ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు లిస్టెడ్ మందులతో సెరెబ్రల్ ఎడెమాను తొలగించడం సాధ్యం కాదు, వెంట్రిక్యులోస్టోమీ సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది కణజాలాల నుండి అధిక ద్రవాన్ని తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే శస్త్రచికిత్స జోక్యం. ఈ విధానాన్ని మెదడు యొక్క జఠరికలలో ఒకటిగా కాలువ (బోలు మందపాటి సూది) ప్రవేశపెట్టడం అనేది నీటిని సృష్టించటానికి. ఇటువంటి తారుమారు అదనపు ద్రవ ఒత్తిడి మరియు ప్రవాహం యొక్క తక్షణ సాధారణీకరణను అందిస్తుంది.
మస్తిష్క వాపు నేపథ్యంలో, హైపోక్సియా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఆక్సిజన్ ఆకలి ఆపడానికి మరియు శ్వాస క్రియను పునరుద్ధరించడానికి ఆక్సిజన్ థెరపీ ఉపయోగించబడుతుంది. సాంద్రీకృత వాయువు సరఫరాతో ప్రత్యేక ముసుగును ఉపయోగించడం సరళమైనది. ఆధునిక క్లినిక్లలో ఆక్సిజెనోబెరోథెరపీ నిర్వహిస్తారు - రోగిని ప్రత్యేకమైన గాలి వాతావరణంలో పెరిగిన ప్రాణవాయువు పీడనంతో ఉంచడం. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కృత్రిమ ప్రసరణ తక్షణమే నిర్వహిస్తారు.
మస్తిష్క జీవక్రియను మెరుగుపరిచేందుకు మరియు మెదడు కణాల యొక్క విధులు, తల యొక్క స్థానిక శీతలీకరణ మరియు ఔషధ పరిష్కారాల పరిపాలనను మెరుగుపర్చడానికి జీవక్రియ ప్రక్రియలను సక్రియం చేయటానికి ఉపయోగిస్తారు:
- Cortexin;
- Armadin;
- meksidol;
- citicoline;
- Antifront;
- Elfunat;
- Meksiprim;
- Venokor;
- Nikomeks;
- Meksimidol;
- దినార్;
- Zameksen;
- న్యూరోట్రోఫిన్ Meksibel.
మెదడు యొక్క వాపు-వాపు కణ త్వచం యొక్క పారగమ్యతతో మరియు వాస్కులర్ గోడల బలహీనతతో ఉంటుంది. ఈ రుగ్మతలు గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ హార్మోన్లకు సహాయపడతాయి:
- హైడోర్కోటిసోనే ;
- Depos;
- ప్రెడ్నిసోలోన్;
- Tseleston;
- Betaspan;
- diprospan;
- Lorakort;
- బీటామెథాసోనే;
- ఫ్లోస్టెరాన్ మరియు ఇతరులు.
రక్తపోటు స్థిరీకరించడానికి నియమిస్తారు:
- Dibazol;
- ఎఫిల్లిన్ ;
- pentamin;
- Azametony;
- పాపాలిన్ మరియు సారూప్యాలు.
చాలామంది రోగులకు సైకోమోటర్ ఆందోళన నిర్వహణ అవసరమవుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కింది దరఖాస్తు:
- droperidol;
- సోడియం ఆక్సిబియూట్;
- డయాజెపామ్.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పునరుద్ధరణ ఆంజియోప్రొటెక్టర్లు, హెమోస్టాటిక్స్, యాంటీగ్ఇన్లాంట్లు, ప్రొటోలైటిక్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు ఇతర ఔషధ సమూహాలు అందించబడుతున్నాయి, వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- Dicynone;
- Actovegin ;
- piracetam;
- గ్లుటామిక్ యాసిడ్;
- Trasylol;
- contrycal;
- సైటోక్రోమ్ C.
కొన్ని సార్లు యాంటీబయాటిక్స్, ముఖ్యంగా సెఫాలోస్పోరిన్లను విస్తృత స్పెక్ట్రంతో ఉపయోగించడం అవసరం:
- cefepime;
- cefuroxime;
- cefazolin;
- cefadroxil;
- సెఫ్ట్రిక్సన్ మరియు సారూప్యాలు.
సెరెబ్రల్ ఎడెమా - పరిణామాలు
అరుదైన సందర్భాల్లో, వైద్యులు పూర్తిగా కణజాలం వాపును తొలగించేందుకు నిర్వహించారు. మెదడు వాపు తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది - పరిణామాలు:
- మానసిక రుగ్మతలు;
- అభిజ్ఞా బలహీనత;
- పక్షవాతం మరియు పరేసిస్;
- వైకల్యం (మెదడు యొక్క బాధిత ప్రాంతాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది);
- మతి మనస్తత్వం;
- నిద్ర రుగ్మతలు;
- మాంద్యం;
- మెమరీ సమస్యలు;
- దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి;
- పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ మరియు ధమని ఒత్తిడి;
- మోటార్ కార్యకలాపం యొక్క బలహీనత.
మెదడు యొక్క ఎడెమా - జీవితానికి ఒక రోగ నిరూపణ
పరిశీలించిన రోగనిర్ధారణ చాలా త్వరగా ప్రగతి సాధిస్తుంది, ఇది యువ మరియు ఆరోగ్యవంతమైన ప్రజలలో కణజాలం విషపూరిత వాపుతో సంక్లిష్టత లేకుండానే ఆపే అవకాశం ఉంది. ఇతర సందర్భాల్లో, వివిధ తీవ్రత యొక్క సెరిబ్రల్ ఎడెమా తర్వాత పరిణామాలు ఉన్నాయి. రోగ నిర్ధారణ, అవయవ నష్టం, బాధిత విభాగాలు మరియు సంక్లిష్ట రుగ్మతలు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అనేక సందర్భాల్లో, మెదడు యొక్క వాపు ఒక వ్యక్తి యొక్క మరణానికి దారితీస్తుంది, కొన్నిసార్లు వాపులేని సమస్యలను ప్రేరేపిస్తుంది.