పొందిన హృదయ లోపాలతో పాటు, బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్ అనేది చాలా సాధారణమైనది: ఈ రోగనిపుణత 60 నుంచి 65 సంవత్సరాలలో ప్రతి పదవ వ్యక్తికి స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు పురుషులు నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ తరచుగా బాధపడుతున్నారు.
సాధారణంగా, స్టెనోసిస్ అనేది బృహద్ధమని కవాటం యొక్క సంకుచితం, ఎందుకంటే ఇది ఎడమ జఠరిక యొక్క సంకోచము (సిస్టోల్) సమయంలో, బృహద్ధమని యొక్క ఆరోహణ భాగంలో రక్తం యొక్క ప్రవాహం మరింత కష్టమవుతుంది.
రకాలు మరియు బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ యొక్క కారణాలు
ఇది పుట్టుకతో ఉన్న వైకల్పము మరియు ఒకదానిని గుర్తించడము అనేది ఆచారము. మొదటి సందర్భంలో, బృహద్ధమని రెండు లేదా ఒకటి కవాటాలు (సాధారణ - మూడు), ఇది బృహద్ధమని సంబంధ ఎపర్చర్ ఇరుకైన కారణమవుతుంది, మరియు ఎడమ జఠరిక ఎక్కువ బరువుతో పనిచేయాలి.
ధూమపాన ప్రక్రియలు (10% వరకు కేసులు) ద్వారా రోగనిరోధక వ్యాధిని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇవి తరచూ మిట్రాల్ వాల్వ్ యొక్క లోపం లేదా స్టెనోసిస్తో కలిసి ఉంటాయి. యువకులు రుమాటిజం కారణంగా బృహద్ధమని శ్వాసక్రియను పొందుతారు.
బృహద్ధమని కవాటం యొక్క స్టెనోసిస్ యొక్క లక్షణాలు కూడా ఎండోకార్డిటిస్ యొక్క నేపథ్యంలో కనిపిస్తాయి, దీనిలో కవాటాలు కలుస్తాయి మరియు దృఢమైనవిగా మారాయి, ఇవి ల్యుమెన్ను తగ్గిస్తాయి.
వృద్ధులలో, ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ లేదా కాల్షియం లవణాలు (కాల్సినోసిస్) నిక్షేపణం ఎక్కువగా వాల్వ్ ఫ్లాప్లపై గమనించవచ్చు, ఇది కూడా ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి దారితీస్తుంది.
బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ యొక్క లక్షణాలు
రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, స్టెనోసిస్ యొక్క చిహ్నాలు ఆచరణాత్మకంగా వ్యక్తీకరించబడవు, మరియు ఇది గుండె యొక్క ప్రణాళిక సమయంలో తరచుగా అనుకోకుండా కనుగొనబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ తరువాత కూడా, లక్షణాలు మరికొన్ని సంవత్సరాలు వేచివుంటాయి.
రోగి కార్డియాలజిస్ట్తో రిజిస్టర్ చేయబడి, వ్యాధి సమయంలో గమనించవచ్చు. కాలక్రమేణా, బృహద్ధమని కవాటం యొక్క లొంగుబాటు శ్వాసలోపం మరియు పెరిగిన అలసట దారితీస్తుంది, ఇది శారీరక శ్రమ సమయంలో గుర్తించదగినది. ఇది బృహద్ధమని కవాటం యొక్క మోస్తరు స్టెనోసిస్ అని పిలుస్తారు - lumen ప్రాంతం 1.6-1.2 సెంమీ 2 కు తగ్గుతుంది, అయితే ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో ఈ విలువ 2.5-3.5 సెం.మీ.
రోగనిర్ధారణ యొక్క రెండవ దశలో (వ్యక్తీకరించబడిన స్టెనోసిస్), ల్యూమన్ పరిమాణం 0.7-1.2 cm2 కంటే ఎక్కువ ఉండదు. శారీరక శ్రమ సమయంలో, అటువంటి రోగులు అస్తిత్వం మరియు స్టెనోకార్డియా (నొప్పి వెనుక నొప్పి), మూర్ఛపోవటం సాధ్యమేనని ఫిర్యాదు చేస్తారు.
కింది దశలు ఒక పదునైన మరియు క్లిష్టమైన బృహద్ధమని స్టెనోసిస్, ఇవి ఊపిరి, గుండె ఆస్తమా మరియు పల్మోనరీ ఎడెమా వంటి లక్షణాలు కలిగి ఉంటాయి. ల్యూమన్ 0.5-0.7 సెంమీ 2 కు తగ్గుతుంది.
స్టెనోసిస్ పుట్టుకతో వచ్చిన సందర్భంలో, దాని సంకేతాలు మొదటిసారిగా రెండవ లేదా మూడవ దశాబ్దంలో కనిపిస్తాయి మరియు రోగనిర్ధారణ మరింత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
బృహద్ధమని స్టెనోసిస్ చికిత్స
ఇప్పటి వరకు, ఈ రోగ లక్షణానికి ప్రత్యేకమైన చికిత్స లేదు, మరియు ప్రారంభ దశల్లో దాని అభివృద్ధిని మాత్రమే పర్యవేక్షిస్తుంది.
తరువాతి దశల్లో, బృహద్ధమని కవాటం యొక్క లొంగుబాటు ఒక వ్యక్తి పైన వివరించిన విధంగా అసౌకర్యం అందించినప్పుడు, ఒక వాల్వ్ భర్తీ ఆపరేషన్ తగినది. ఇది చాలా క్లిష్టమైన మరియు ప్రమాదకరమైనది, ముఖ్యంగా యువకులకు మరియు వృద్ధులకు. అదే సమయంలో, ప్రగతిశీల లక్షణాలు రోగి యొక్క జీవితాన్ని మరింతగా బెదిరించాయి - క్లిష్టమైన బృహద్ధమని స్టెనోసిస్ 3 నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.
వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స స్థానంలో ప్రత్యామ్నాయం బెలూన్ వాల్యులోప్లాస్టీ. ఈ విధానం ఒక ప్రత్యేక సూక్ష్మ బెలూన్ తెరుచుకోవడం వాల్వ్ లోకి ఇన్సర్ట్ ఉంటుంది, గాలి ద్వారా సరఫరా. అయితే, వాల్వ్ క్లియరెన్స్ను విస్తరించడం సాధ్యమవుతుంది, అయితే, వాల్వలోప్లాస్టీ సంప్రదాయ వాల్వ్ ప్రోస్టెటిక్స్ కంటే తక్కువ ప్రమాదకరమే.
జీవన
బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్తో బాధపడుతున్న రోగులు పెద్ద లోడ్లు లో contraindicated ఉంటాయి. హార్ట్ వైఫల్యం, రోగనిర్ధారణ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతున్నది, సాంప్రదాయకంగా చికిత్స చేయబడుతుంది, అయితే, వాసోడిలేటర్స్ యొక్క సమూహం యొక్క సన్నాహాలు, ఒక నియమం వలె, ప్రభావం చూపవు. ఆంజినా యొక్క దాడుల నుండి వారితో ధరించే నైట్రోగ్లిజరిన్ సహాయపడుతుంది.