శ్లేష్మ కుహరం (థోరాకాసెంటసిస్) యొక్క పంక్చర్ - ఛాతీ గోడ యొక్క పంక్చర్ - చికిత్సా మరియు విశ్లేషణ ప్రయోజనాల కోసం నిర్వహిస్తారు. నిర్ధారణ అయినప్పుడు, ఇది గుర్తించబడుతుంది:
- శ్లేష్మ కుహరంలో ఒక ట్రాన్స్డ్యూటేట్ (శరీర కావిటీస్లో సేకరించే ఎడెమాటస్ ద్రవం) లేదా ఎక్సుడేట్ (ఎక్స్ట్రావాస్కులర్ ప్రదేశంలో సేకరించిన చిన్న రక్త నాళాల నుండి స్రావం) లో ద్రవం.
- ద్రవంలో శోషరస, చీము లేదా రక్తం ఉంటుంది.
- ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క రసాయన, బాక్టీరియా మరియు సైటోలాజికల్ కూర్పు.
ప్లూరల్ కేవిటీ యొక్క పంక్చర్ ఎప్పుడు సూచించబడింది?
ప్లూరల్ కేవిటీ యొక్క చికిత్సా పంక్చర్ కోసం సూచనలు:
- గట్టి లేదా సంవృత న్యూమోథొరాక్స్తో గాలిని తొలగించడం;
- ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ను పంపించడం;
- ఔషధాల పరిచయం.
థొరాకోకెంటేసిస్ యొక్క విధానము
పంక్చర్ ప్యూరల్ కేవిటీ కోసం సిద్ధం చేసినప్పుడు తప్పనిసరిగా ఛాతీ రేడియోగ్రఫీ చేయండి. థోరాకాసెంటెసిస్ యొక్క విధానం స్థానిక అనస్థీషియా ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, దీనికి నోవొకేయిన్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స మృదు కణజాలం మరియు మధుమేహ కండరాలతో మత్తుమందు. థోరాకోసెంటసిస్ క్రింది విధంగా నిర్వహిస్తుంది:
- రోగి తన వెనుకకు విశ్రాంతిగా కూర్చుని లేదా ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు పడుతాడు. పంక్చర్ పూర్తి చేయాల్సిన వైపు నుండి చేతి భుజం మీద లేదా తలపై ఉంచబడుతుంది.
- రక్తం లేదా హైడ్రోథొరాక్స్ను ద్రవపదార్థాన్ని తొలగించడానికి హేమోథోరాక్స్తో శ్లేష్మ కుహరం యొక్క పంచ్ 7 వ - 8 వ ఇంటర్కస్టల్ స్పేస్ లో స్కాంపులర్ లేదా పృష్ఠ రంపపు రేఖ వద్ద జరుగుతుంది.
- సూది శ్లేష్మ కుహరంలో ప్రవేశించకపోవచ్చు, మరియు అది పక్కటెముకకు వ్యతిరేకంగా ఉంటే, చర్మంతో కలిసి ఉంటుంది. సూది వైఫల్యం యొక్క భావన క్రింది సూది వస్తుంది - ఒక కుహరంలో ఉంది.
- ఒక పరివర్తన రబ్బరు గొట్టం మీద సూది మీద.
- హేమోథోరాక్స్ మరియు హైడ్రోథొరాక్స్లతో, ప్యూరల్ విషయాల ఆకాంక్షను నిర్వహిస్తారు. గొట్టం నిండిన తర్వాత, ఇది శ్లేష్మ కుహరం యొక్క మొత్తం కంటెంట్లను తొలగిపోయేవరకు మళ్ళీ బిగించి, ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు మళ్లీ చొప్పించబడుతుంది. ద్రవ తరలింపు కష్టం ఉంటే, అప్పుడు ప్రవాహం రేటు పెరుగుదల సాధించడానికి ప్రయత్నించండి. ఈ క్రమంలో, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క స్థానాన్ని మార్చడం లేదా కాథెటర్కు తక్కువ ఒత్తిడి పీడనాన్ని అనుసంధానించడం మంచిది.
- ప్రక్రియ చివరిలో, ఒక యాంటీబయాటిక్ కుహరంలోకి చొప్పించబడింది.
- సూది పదునైన కదలిక తీసివేయబడింది.
- పంక్చర్ సైట్ క్రిమిరహిత గాజుగుడ్డతో కప్పి ఉన్న క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో చికిత్స పొందుతుంది.
ప్రక్రియ ముగిసే సమయానికి, ఛాతీ ఎక్స్-రే ప్యూరల్ కేవిటీ ఉత్తమం కావడం మరియు సంక్లిష్టత సంభవించకపోయినా నిర్ధారించడానికి నిర్వహిస్తారు.
న్యూమోథొరాక్స్ తో, గాలి తొలగింపు కోసం శ్లేష్మ కుహరం యొక్క పంక్చర్ అనేది ఇదే విధంగా నిర్వహించబడుతుంది, అయితే ప్రక్రియ యొక్క విధానంలో కొన్ని విశేషాలు ఉన్నాయి:
- న్యుమోథొరాక్స్లో, మధ్య-కోత రేఖ ద్వారా రెండవ ప్రక్క ఎగువ అంచున ఉన్న 2 వ -3 వ ఇంటర్కస్టల్ స్పేస్లో పంక్చర్ నిర్వహిస్తారు.
- ట్రోకార్ (పెద్ద లవణువుతో ఒక సూది) ప్లూరల్ కుహరంలోకి చొచ్చుకు పోయిన తరువాత, స్టైల్ట్ తొలగించబడుతుంది మరియు దానిలో రంధ్రం మూసివేయబడుతుంది, లోపలికి 5-6 సెంటీమీటర్ల కొరకు బిగింపు ద్వారా కట్టబడిన ఒక డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ చొప్పించబడుతుంది.
- డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ఒక ప్లాస్టర్ లేదా సీమ్స్ తో స్థిరపరచబడి ఉంటుంది, దాని చుట్టూ ఒక శుభ్రమైన కట్టు వర్తించబడుతుంది.
- పారుదల ఒక గీతతో ఒక fingertip న ఉంచబడుతుంది, అందువలన గాలి ఒక దిశలో వెళుతుంది - శ్లేష్మ కుహరం నుండి.
రోగనిర్ధారణ లేదా చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ప్యూఫికల్ కుహరం కోసం సిఫార్సు చేయబడిన రోగులు ఆందోళన చెందుతున్నారు: ఇది ఎంత హాని చేస్తుంది?
వాస్తవానికి, విధానం బాధాకరమైనది. ప్రత్యేక విభాగాల్లో ఒకదానిలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో సగటున, రోగులు నొప్పి మూలాన్ని బట్టి పది-పాయింట్ల స్థాయిలో 8-6 పాయింట్ల ప్రక్రియలో అంచనా వేస్తారు. అందువల్ల ఈ అనుభవం ఒక అనుభవజ్ఞుడైన డాక్టర్చే చేయబడుతుంది. సిరంజి పిస్టన్ యొక్క చిన్న ప్రాంతం, తక్కువ బాధాకరమైన విధానాన్ని కూడా విశ్వసనీయంగా పిలుస్తారు.