గర్భం కోసం మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ అనేది భవిష్యత్ తల్లి కోసం ఒక ఉత్తేజకరమైన అధ్యయనం. ఇది పిండం వైకల్యాలు, అసాధారణతలు గుర్తించడం లక్ష్యంగా ఉంది. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు గర్భధారణను పరిశీలించే డాక్టరు మాత్రమే గుర్తించబడవచ్చు.
త్రైమాసిక స్క్రీనింగ్ ఏమిటి?
మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ పిండం యొక్క సమగ్ర పరిశీలన, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ మరియు భవిష్యత్ తల్లి రక్తాన్ని ఒక జీవరసాయన అధ్యయనం కలిగి ఉంటుంది. మొత్తం గర్భం కోసం ఈ మూడుసార్లు, మూడుసార్లు మూడుసార్లు చేయవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, ఒక షెడ్యూల్ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష మాత్రమే తప్పనిసరి. డాక్టర్ ఒక ఉల్లంఘన అనుమానిస్తాడు ఉంటే, కట్టుబాటు నుండి విచలనం, అదనంగా, ఒక బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష ప్రదర్శించబడుతుంది.
ఒక లక్ష్యం ఫలితం పొందటానికి మరియు సరిగ్గా డేటాను అర్థం చేసుకోవడానికి, డాక్టర్ తప్పనిసరిగా ఎత్తు, బరువు, గర్భిణి యొక్క బరువు, చెడ్డ అలవాట్ల ఉనికి వంటి అనేక పారామితులను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఇది అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ విషయంలో మనసులో, గర్భిణీ స్త్రీ తన గర్భధారణ సమయంలో ప్రదర్శించిన మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ను అర్థం చేసుకోకూడదు.
ఎందుకు గర్భం కోసం స్క్రీనింగ్ అవసరం?
గర్భాశయ వ్యాధులను గుర్తించడానికి అంతర్గత అవయవాలను ఏర్పరుచుకోవడంలో సాధ్యం వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి గర్భాశయ అభివృద్ధి ప్రారంభ దశల్లో మొదటి త్రైమాసికంలో పరీక్షలు జరుగుతాయి. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క సమగ్ర పరిశీలన యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలలో గుర్తించబడతాయి:
- ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క తొలగింపు;
- పిండాలు మరియు గర్భాశయం యొక్క సంఖ్య నిర్ణయం;
- పిండం యొక్క ప్రాధమిక పారామితుల యొక్క మూల్యాంకనం - హృదయ స్పందనల లెక్కింపు, గుండె శబ్దాలు వింటూ;
- శిశు అభివృద్ధి భౌతిక పారామితుల నిర్వచనం;
- పిండం యొక్క శరీర నిర్మాణ పరీక్ష (అభివృద్ధిలో లోపాలను గుర్తించడం);
- మావి యొక్క పరీక్ష మరియు దాని పనిచేయకపోవడం గుర్తించడం.
గర్భధారణ సమయంలో మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ పిండంలో ఒక ప్రత్యేకమైన వ్యాధిని గుర్తించదు, అయితే ఇది గుర్తుల యొక్క సాధారణ సంకేతాలను మాత్రమే సూచిస్తుంది. పొందిన ఫలితాలు మరింత పరిశోధన కోసం, అదనపు ప్రయోగశాల అధ్యయనాల నియామకం. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని స్వీకరించిన తర్వాత మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతుంది, నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
గర్భం కోసం మొదటి ప్రదర్శన - టైమింగ్
పిండం అభివృద్ధి యొక్క సరైన అంచనా కోసం అనుమతించే లక్ష్యం ఫలితాలను పొందటానికి, స్క్రీనింగ్ నిర్దిష్ట సమయంలో నిర్వహించబడాలి. గర్భం కోసం మొదటి ప్రదర్శన యొక్క నిబంధనలు - పదవ వారానికి మొదటి రోజు - 13 వ వారంలో 6 వ రోజు. చాలా అధ్యయనాలు గర్భం యొక్క 11-12 వ వారంలో నిర్వహిస్తారు, ఇది ఉత్తమ సమయంగా భావిస్తారు.
ఈ లక్షణం ప్రకారం, పరిశోధన ఫలితంగా మరియు లక్ష్యంగా నేరుగా పదం యొక్క నిర్ణయం యొక్క ఖచ్చితత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యులు చివరి రుతుస్రావం యొక్క తేదీ, దాని మొదటి రోజు దానిని లెక్కించు. చివరి నెలలు గురించి సరైన సమాచారంతో వైద్య నిపుణులను అందించడం అనేది స్క్రీనింగ్ సమయంలో పొందిన సమాచారాన్ని తప్పుగా వివరించడంతో నిండిపోయింది.
బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్ త్రైమాస్టర్
మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భిణీ స్త్రీలకు ఈ విధమైన పరీక్ష తరచుగా డబుల్ పరీక్షగా సూచించబడుతుంది. దీని అమలులో, రెండు పారామీటర్ల రక్తంలో ఏకాగ్రత ఏర్పడింది: ఉచిత b-hCG మరియు PAPP-A. HCG అనేది ఒక హార్మోన్, అది భవిష్యత్తులో తల్లి యొక్క శరీరంలో సంశ్లిష్టంగా ప్రారంభమవుతుంది. దీని సాంద్రత రోజువారీకి పెరుగుతుంది మరియు దాని గరిష్ట 9 వ వారం చేరుకుంటుంది. దీని తరువాత, hCG లో క్రమంగా క్షీణత ఉంది.
PAPP-A అనేది A- ప్లాస్మా, దాని స్వభావం ద్వారా ప్రోటీన్ నిర్మాణం యొక్క ప్రోటీన్. శరీరంలోని దాని కంటెంట్ ప్రకారం, వైద్యులు క్రోమోజోమ్ అసాధారణతల (డౌన్ సిండ్రోమ్, ఎడ్వర్డ్స్ సిండ్రోమ్) అభివృద్ధికి ముందుగా సిద్ధపడతారు. అదనంగా, PAPP-A స్థాయి యొక్క అస్థిరత క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:
- పిండం యొక్క క్షీనతకి ;
- పోషకాహార లోపం;
- ప్రీఎక్లంప్సియా .
అల్ట్రాసౌండ్, మొదటి త్రైమాసికంలో
మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో అల్ట్రాసౌండ్ 11 ప్రసూతి వారాల కంటే ముందుగా నిర్వహించబడుతుంటుంది మరియు ఇది తరువాతి వయస్సులో ఉంది. పిల్లల అభివృద్ధి యొక్క భౌతిక పారామితులను, నిర్మాణంలో ఉన్న క్రమరాహిత్యాలను నిర్ధారణ చేయడం సర్వే యొక్క ఉద్దేశం. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో అల్ట్రాసౌండ్లో పరిగణించబడ్డ ప్రధాన పారామితుల మధ్య:
- KTP - కోకిక్స్-పార్తియల్ సైజు (parietal ఎముక నుండి కోకిసైక్స్ వరకు దూరం);
- తల చుట్టుకొలత;
- BDP - ద్విపార్శ్వ పరిమాణం (పెరటి tubercles మధ్య దూరం);
- TVP - కాలర్ స్పేస్ మందం;
- గుండె రేటు (గుండె రేటు);
- భుజం, తొడ, ముంజేయి మరియు తక్కువ లెగ్ యొక్క పొడవు;
- గుండె, పెద్ద రక్త నాళాలు;
- మాయ యొక్క ప్రదేశం, అటాచ్మెంట్ సైట్, మందం.
మొదటి స్క్రీనింగ్ సిద్ధం ఎలా ఉంది?
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో పరీక్షలు తీసుకోకముందు, ఆశించే తల్లి వారి కోసం తయారు చేసే డాక్టరు సూత్రాలను స్పష్టం చేయాలి. ఇది తప్పు ఫలితాన్ని అందుకుంటుంది మరియు దీని కారణంగా పరీక్షను పునఃప్రతిష్టించాల్సిన అవసరముంది. గర్భధారణ సమయంలో ప్రదర్శించిన మొట్టమొదటి ప్రదర్శనలతో సహా అధ్యయనాలకు సంబంధించి, ప్రధానమైనవి అల్ట్రాసౌండ్ మరియు జీవరసాయనిక రక్త పరీక్ష.
మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ పూర్తి అయినప్పుడు, దీనిలో చేర్చిన అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఏ ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు. ఒక గర్భిణి స్త్రీ ద్వారా నిర్వహించాల్సిన అవసరమున్నది 1-1.5 లీటర్ల నీరు గ్యాస్ లేకుండా 1-2 గంటల ప్రక్రియకు ముందుగా త్రాగడానికి. ఆ తరువాత, మీరు టాయిలెట్కు వెళ్ళలేరు. ఈ సందర్భంలో ఒక నిండిన పిత్తాశయమును గర్భాశయం, దాని కుహరాన్ని ఖచ్చితంగా చూడడానికి సహాయపడుతుంది. ఒక ట్రాన్స్విజినల్ అధ్యయనం విషయంలో, ఇది అవసరం లేదు.
జీవరసాయన విశ్లేషణ తయారీ మరింత క్షుణ్ణంగా ఉంటుంది. కొన్ని రోజులు స్త్రీకి ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. అధ్యయన రోజున, ఉదయం తినకూడదు, మరుసటి రోజు ముందు, కనీసం 8 గంటలు ముందు పరీక్షను తీసుకోకుండా ఆపండి. ఆహారం నుండి తయారుచేసినప్పుడు, వైద్యులు గట్టిగా తొలగించాలని సలహా ఇస్తారు:
- చాక్లెట్;
- మత్స్య;
- కొవ్వు మరియు మాంసం వంటకాలు;
- సిట్రస్ పండ్లు.
మొదటి ప్రదర్శన ఎలా ప్రదర్శించబడుతుంది?
స్క్రీనింగ్ నిర్వహించినప్పుడు, మొదటి త్రైమాసికంలో ఇప్పటికే ముగిసింది. ఈ డయాగ్నొస్టిక్ కాంప్లెక్స్ యొక్క అమలుకు ముందు, డాక్టర్ గర్భిణిని ముందుగానే తెలియచేస్తాడు, తయారీ యొక్క నియమాలు మరియు ప్రతి తారుమారు అమలు యొక్క ప్రత్యేకతల గురించి ఆమెకు చెబుతుంది. ఆల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నోసిస్ యొక్క చాలా ప్రక్రియ సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ నుండి విభిన్నంగా లేదు. పిత్తాశయమును మెరుగ్గా పరిశీలి 0 చే 0 దుకు తరచూ అది transvaginally నిర్వహిస్తుంది. అదే సమయంలో, అధిక రిజల్యూషన్ పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు, ఇది మొదటి స్క్రీనింగ్లో పిల్లల సెక్స్ గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో మొట్టమొదటి ప్రదర్శనను కలిగి ఉన్న ఒక బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష, సాంప్రదాయిక రక్తం నమూనా నుండి వేరుగా లేదు. ఈ పదార్ధం ఉదరభాగ్యం నుండి ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం నుండి తీసుకోబడుతుంది, ఇది ఒక శుభ్రమైన గొట్టంకి బదిలీ చేయబడుతుంది, ఇది లేబుల్ మరియు విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది.
గర్భం కోసం మొదటి ప్రదర్శన - కట్టుబాటు
మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ నిర్వహించిన తర్వాత, ఫలితాలను పొందిన ఫలితాలను మాత్రమే వైద్యుడు సరిపోల్చాలి. అతను ఒక నిర్దిష్ట గర్భం యొక్క అన్ని లక్షణాలు గురించి తెలుసు, భవిష్యత్ తల్లి పరిస్థితి, ఆమె anamnesis. ఫలితాలను వివరించేటప్పుడు ఈ కారకాలు తప్పనిసరిగా పరిగణించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ తల్లి శరీరంలోని వ్యక్తిగత లక్షణాలకు ఒక సవరణను చేస్తారు, కాబట్టి నియమిత నియమావళి నుండి కొంచెం విచలనం ఉల్లంఘనగా పరిగణించబడదు.
గర్భం మొదటి త్రైమాసికంలో అల్ట్రాసౌండ్ - కట్టుబాటు
చిన్న అల్ట్రాసౌండ్ (గర్భం యొక్క తొలి త్రైమాసికం) పిండం అభివృద్ధి యొక్క రోగ నిర్ధారణలను నిర్దేశిస్తుంది. దాని పరిపూర్ణతలో వైద్యుడు శిశువు యొక్క శారీరక అభివృద్ధి పారామితులను ఏర్పాటు చేస్తాడు, సాధారణంగా ఇది క్రింది విలువలను కలిగి ఉంటుంది:
1. KTR:
- 10 వారాల గర్భం - 33-41 mm;
- 11 వారము - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 నుండి 62-73 వరకు.
2. TVP:
- 10 వారాలలో - 1,5-2,2 మిమీ;
- 11 లో - 1,6 నుండి 2,4 వరకు;
- 12 లో - 1.6 కన్నా తక్కువ కాదు, 2.5 కన్నా ఎక్కువ కాదు;
- 13 - 1,7-2,7.
3. హృదయ స్పందన రేటు (నిమిషానికి బీట్స్):
- 10 వారాలు - 161-179;
- 11 - 153 నుండి 177 వరకు;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171.
4. BDP:
- 10 వారాలు - 14 మిమీ;
- 11 - 17;
- 12 - 20;
- 13 వారాలు - 26.
బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్ - సూచికల ప్రమాణాలు
త్రైమాసికం యొక్క బయోకెమికల్ స్క్రీనింగ్, ఇది స్పష్టంగా వైద్యుని చేత నిర్వహించబడుతోంది, చాలా తక్కువ సమయంలో ఒక శిశువులో జన్యు పాథాలజీలను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రమాణం యొక్క సూచికలు ఇలా ఉన్నాయి:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 వారాల గర్భం - 20,000 నుండి 95,000 వరకు;
- 12 వారాలు - 20000-90000;
- 13-14 - 15,000 కన్నా తక్కువ కాదు మరియు 60,000 కన్నా ఎక్కువ కాదు.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 వారాలు - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
1 వ త్రైమాసికంలో స్క్రీనింగ్ - వ్యత్యాసాలు
పైన చెప్పినట్లుగా, మొదటి స్క్రీనింగ్ యొక్క అర్థాన్ని మాత్రమే ఒక ప్రత్యేక నిపుణుడిగా చేయాలి. భవిష్యత్ తల్లి పరిశోధన యొక్క ఫలితాలను నిబంధనలతో సరిపోల్చకూడదు. మూల్యాంకనం ఒక సంక్లిష్ట పద్ధతిలో నిర్వహించబడాలి - వైద్యులు ఏకీకరణను ఎప్పటికప్పుడు విశ్లేషించలేరు, వాస్తవికత యొక్క మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ నిబంధనలను పోల్చడం. ఏమైనప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ గురించి ఉద్భవిస్తుంది. ఎలివేటెడ్ hCG సూచిస్తుంది:
- జన్యుపరమైన రుగ్మతలు - డౌన్ సిండ్రోమ్, ఎడ్వర్డ్స్ , ట్రిసొమి;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- టాక్సికసిస్ .
HCG గాఢత తగ్గింపు జరుగుతుంది:
- ఎక్టోపిక్ పాథాలజీ;
- గర్భస్రావం ప్రమాదం.